思密達外用輔助治療嬰兒尿布性皮炎的療效觀察

719000陜西榆林市星元醫院小兒內科

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摘 要 目的：探討思密達外用治療嬰兒尿布性皮炎的有效性。方法：將128例嬰兒尿布性皮炎患兒隨機分為思密達外用治療組和常規治療組。結果：思密達治療組的療效顯高于常規治療組(P＜0.05)，并且臨床癥狀越重療效越好，且無任何毒副作用。結論：思密達外用輔助治療嬰兒尿布性皮炎能明顯改善尿布性皮炎患兒的癥狀并縮短療程，思密達的層狀結構及非均勻性電荷分布的藥理特性是其治療嬰兒尿布性皮炎的作用機制。

關鍵詞 思密達外用治療 尿布性皮炎

資料與方法

一般資料：2004年6月～2006年6月，本院門診以及住院就診的128例嬰兒尿布性皮炎，其中男58例，女70例，診斷均符合嬰兒尿布性皮炎的診斷^[1]，并按臨床分為三度^[2]：Ⅰ度單重皮膚紅腫、疼痛；Ⅱ度：Ⅰ度合并輕微糜爛、滲液；Ⅲ度、Ⅱ度合并潰瘍形成。其Ⅰ度15例，Ⅱ度51例，Ⅲ度24例。按就診日期單雙分為思密達輔助治療組69例和常規治療組59例。兩組病例：Ⅰ度分別為34例和29例，Ⅱ度分別為20例和20例，Ⅲ度分別為15例和10例。其中思密達輔助治療組年齡10天～8個月，平均2.4±0.3個月；常規治療組年齡12天～8個月，平均2.5±0.2個月。兩組的年齡、營養狀況及臨床病情程度經統計學處理均無差異性，具有可比性。

治療方法：思密達輔助治療組與常規治療組均給予勤洗換尿布、補充維生素、合并感染者加用抗感染等綜合治療。在此基礎上，治療組伍用思密達局部外用，方法為先用溫水將患處洗凈、擦干、用棉簽蘸取思密達藥末輕輕涂于患處，然后用干凈尿布兜住整個臀部和會陰，3～5次/日；常規治療組用10%鞣酸軟膏^[3]治療，方法為先用溫水將患處洗凈擦干、用棉簽蘸取藥膏輕輕涂于患處，然后用干凈尿布兜住整個臀部和會陰，3～5次/日對于Ⅲ度尿布皮炎患兒，首先清潔創面，并清除已破潰壞死的組織然后將藥涂于患處。療程：Ⅰ度24小時為1療程，Ⅱ度3天為1療程，Ⅲ度5天為1療程。

療效判定標準：①顯效：紅腫、皮膚滲液及疼痛等臨床癥狀消失，糜爛面及潰瘍面愈合；②有效：紅腫、疼痛消失，皮膚滲液明顯改善、糜爛面及潰瘍面縮小；③無效：紅腫、疼痛及皮膚滲液有所改善但糜爛面和(或)潰瘍面無明顯改善者。均按相應病情程度1個療程治療時間。

統計方法：結果采用X²檢驗，P<0.05有顯著意義。 

討 論

思密達外用輔助治療嬰兒尿布性皮炎，能明顯改善尿布性皮炎患兒的癥狀并縮短療程，思密達的層狀結構及非均勻性電荷分布的藥理特性是其治療嬰兒尿布性皮炎的作用機制。

參考文獻

1 陳協輝，王偉，吳賢仁.大劑量胺碘酮靜脈注射治療頑固性心律失常的臨床研究.嶺南急診醫學雜志，2002，3:246-252.

2 吳濤，李秋，劉小蓉，等.大劑量胺碘酮靜脈注射治療老年性室性心動過速療效及安全性觀察.四川醫學，2007，28(6):615.

3 周天益，崔世濤，徐兵，等.胺碘酮治療快速心律失常的有效性和安全性的臨床研究.同濟大學學報，2007，28(6):93.

4 郭燕鴿，李明春.胺碘酮治療室性心律失常的臨床療效分析.中國社區醫師，2007，16(9):73.