丹紅注射液治療腦梗死４０例療效觀察

453003河南第一榮康醫院

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摘 要 目的：觀察丹紅注射液治療腦梗死40例的療效。方法：將80例急性腦梗死患者隨機分為治療組和對照組各40例。對照組采用西醫常規治療，調整血壓、血糖、血脂，必要時脫水，減輕腦水腫，生理鹽水注射液加胞二磷膽堿0.75g等藥物靜滴；治療組在以上治療基礎上加用丹紅注射液30ml加生理鹽水250ml靜滴。評價兩組的神經功能恢復情況及總有效率。結果：治療組明顯優于對照組，兩組療效經統計學處理有顯著性差異。結論：丹紅注射液能明顯提高腦梗死的治療效果。

關鍵詞 急性腦梗死 丹紅 療效

資料與方法

根據1995年全國第四屆腦血管病學術會議制定的診斷標準，選擇80例患者，均以突發肢體癱瘓為主要臨床表現，經頭顱CT證實腦梗死，右基底節梗死24例，左基底節梗死20例，放射冠狀梗死14例，丘腦梗死8例，雙基底節梗死14例，并排出腦出血及出血性腦梗死。隨機分為治療組40例，男24例，女16例，平均年齡67.52±10.84歲；對照組40例，男28例，女12例，平均年齡68.41±10.49歲。兩組一般資料差別均無顯著性意義（P>0.05)，具有可比性。

治療方法：①對照組：采用西醫常規治療，調整血壓、血脂、血糖，必要時脫水減輕腦水腫，生理鹽水注射液加胞二磷膽堿0.75g等藥物靜脈滴注，1次/日，10天為1療程，采用降纖抗凝藥物。②治療組：在以上治療基礎上，用30ml丹紅注射液加入生理鹽水250ml，稀釋后靜脈滴注1次/日，連用10天為1個療程。

療效評定標準：根據國家中醫藥管理局腦病急癥協作組制定的《中風病診斷與療效評定標準》^[1]為依據，基本恢復≥80%，顯著進步≥56%，<81%，進步≥36%，<56%，稍進步>11%，<36%，無變化<11%，惡化（包括死亡）負值。

結 果

治療組40例中，基本恢復10例，顯著進步16例，進步6例，稍進步6例，無變化6例，死亡2例，基本恢復及顯著進步率56%，總有效率95%；對照組40例中：基本恢復4例，顯著進步10例，進步6例，稍進步12例，無變化6例，死亡2例，基本恢復及顯著進步35%，總有效率80%。經統計學處理，兩組療效比較，差異有非常顯著性意義（P<0.05)。表明治療組療效優于對照組，提示丹紅注射液能明顯提高腦梗死療效。

不良反應：兩組治療期間無過敏反應及明顯不適現象。

討 論

腦梗死是因動脈血栓形成栓子、炎癥、損傷等導致局部腦組織急性缺血而發生的壞死、軟化，形成梗死灶的腦血管疾病。通過一些措施（如藥物）可使神經細胞凋亡的過程減弱或停止，阻止梗死區的擴大^[2]。

丹紅注射液以丹參、紅花為主要成分，其主要有效成分為丹參酮、丹參酚酸、紅藥黃色素等。中藥丹參和紅花，在缺血性腦卒中方面的作用和機制已被大量實驗證明，其機制：①抑制血管內皮細胞因缺血缺氧導致的細胞凋亡，促進內皮細胞良好生長，導致新生血管形成；②活血化瘀，改善微循環，擴張腦血管，增加腦組織血流灌注和血液供應，減輕神經細胞缺血的損傷和減少缺血范圍；③降低血液黏度，加快血液流速，促進側支循環的建立。降低纖維蛋白原濃度，抑制血小板粘附，清除自由基，減輕神經細胞的損傷，促進纖溶系統，阻止血栓形成和促進血栓溶解作用。我院運用丹紅注射液及結合西醫藥治療，在改善腦梗死的預后，加快肢體功能恢復等方面，取得較好效果，無不良反應，值得推廣應用。

參考文獻

1 國家中醫藥管理局腦病急癥協作組.中風病診斷與療效評定標準(試行).北京中醫藥大學學報，1996，9(1):55.

2 顏天華，袁伯俊.腦缺血后神經元程序性死亡研究進展.國外醫學.神經病學神經外科學分冊，1998，25(1):36.