微小染色體維持蛋白２在結腸癌中的表達及其意義

130022吉林省電力醫院外科



摘 要 目的：探討微小染色體維持蛋白2(MCM2)在結腸癌中表達的意義。方法：應用免疫組織化學SABC法檢測28例結腸癌組織和6例正常結腸組織中MCM2的表達情況。結果：MCM2在正常結腸組織中不表達， 結腸癌中MCM2的表達隨腫瘤病理級別的增加而增加。MCM2的標記指數在生存時間≥2年組和生存時間<2年組差異均具有顯著性(P=0.007)，結腸癌中MCM2的表達在不同性別、年齡間的比較，差異均無顯著性(P>0.05)。結論：MCM2在結腸癌中能更好地反映細胞的增殖情況，并對預后判斷更有指導意義。

關鍵詞 結腸癌 MCM2 免疫組織化學

資料與方法

2003～2007年手術切除的28例結腸癌標本，男21例，女7例；年齡45～68歲，平均54.6歲。均經病理檢查確診，根據2000年WHO 結腸腫瘤分類標準，對所有腫瘤進行組織學分類和分級：Ⅰ級6例，Ⅱ級9例，Ⅲ級7例，Ⅳ級6例。6例作為對照的正常結腸組織，腸鏡取自吉林省電力醫院消化內科疑似結腸炎患者。所有標本供體未經過放化療。

試劑、方法及對照：全部標本經10%中性甲醛固定，普通石蠟包埋， 4μm 連續切片，并行常規HE 染色經病理科專家閱片復診。濃縮型鼠抗人MCM2 單克隆抗體，SABC試劑盒，DAB 顯色劑。實驗具體操作步驟按試劑盒說明書進行，用PBS代替一抗作陰性對照。

陽性判斷：MCM2陽性細胞為細胞核呈棕黃色。用顯微目鏡網格，在高倍視野下每例任取10個不重復視野，計數視野網格內細胞總數及陽性細胞數，按公式求出每例的MCM2陽性標記指數(LI)。LI=陽性細胞總數/細胞總數×100%。

統計學處理：采用t檢驗、One-Way ANOVA分析以及Spearman相關分析，在SPSS10.0軟件上進行分析。

結 果

MCM2在正常腦組織和腦膠質細胞瘤中的表達：6例正常結腸組織未見MCM2表達。結腸癌中MCM2的表達隨腫瘤病理級別的增加而增加，MCM2 的標記指數在Ⅰ～Ⅳ級依次為：(3.27±1.84)%、(8.95±2.91)%、(15.36 ±4.24)%、(20.47±4.47)%(P<0.01)。

MCM2 LI與臨床病理指標之間關系：MCM2 的標記指數在生存時間≥2年組和生存時間<2年組分別為(8.35±4.35)%和(15.84±6.57)%(P=0.007)。

討 論

MCM蛋白是一類重要DNA復制起始因子，它由6個結構相關的蛋白(MCM2 - 7)組成。本研究結果發現，MCM2在正常結腸組織中不表達，結腸癌中MCM2的表達隨病理級別的增加而增加。一般認為，結腸癌病理級別的升高，有越來越多的細胞進入增殖周期，可見，MCM2 蛋白水平的高低更能直接反映細胞的增殖活性。MCM2的標記指數在生存時間≥2年組和生存時間<2年組存在差異( PMCM2=0.007)，而且MCM2的表達差異明顯，可見MCM2與結腸癌預后的關系更為密切，對預后判斷更有指導意義。

綜上所述，MCM2在細胞增殖過程中起著關鍵作用，MCM2在結腸癌中能更好地反映細胞的增殖情況，檢測結腸癌組織中MCM2 蛋白的表達，有著更大的臨床應用價值，可輔助常規病理診斷，并且對患者的預后評估更具有指導意義。

參考文獻

1 Ramnath N，Hemandez FJ，Tan DF，et al.MCM2 Is an Independent predictor of surbibsl in patients with non-small-cell lung cancer.J Clin Oncol，2001，19:4259-4266.