對９例近親結婚生育史的調查與思考
2008-12-31 00:00:00閆華張曉娟
中國社區醫師·醫學專業 2008年21期
717400陜西安塞縣人民醫院
摘 要 目的：近親婚配對后代的影響。方法：隨機選取年齡29～60歲9例夫婦作為調查對象。結果：在９例近親婚配夫婦中，親緣級別越低，近婚系數越大，對子女危害越大。結論：大力宣傳優生優育知識，避免近親結婚，可以有效地控制遺傳性疾病的發生率。同時也是提高整個中華民族的人口質量的重要措施。
關鍵詞 近親結婚 親緣級別 近婚系數
資料與方法
一般資料：隨機選取年齡29～60歲9例夫婦作為調查對象，其中姨表兄妹之間結婚有4對，姑表兄妹之間結婚有2對，半表兄妹之間結婚有3對，其中有5對夫婦是在醫院分娩時發現，有2對夫婦是在門診就診時詢問病史時發現，有2對是生活在我身邊的夫婦。
結 果
近親婚配的類型及對后代的影響：親緣級別越低，近婚系數越大，對子女的危害越大。近親婚配遺傳性疾病、新生兒先天畸形、早產、流產、圍產兒死亡發病率高。見表1。
討 論
近親（或稱親緣關系）是指3、4代以內有共同的祖先，如果他們之間通婚，就稱為近親婚配。近親婚配的夫婦有可能從他們共同祖先那里獲得同一基因，并將之傳遞給子女。如果這一基因按常染色體隱性遺傳方式，其子女就可能因為是突變純合子而發病。
如果是X染色體上的隱性基因，由于女性有2條染色體，可能從共同祖先處獲得純合性基因型，而男性是半合子，不存在純合的問題，故近親婚配對所生男孩沒有影響?；蛘哒f，如果確定某致病基因屬X連鎖隱性遺傳，姑表兄妹或堂兄妹的婚配不會將該病遺傳給他們的子女，但舅表兄妹或姨表兄妹婚配后X連鎖基因的遺傳風險較常染色體大。在9例夫婦中，姨表兄妹婚配后對后代的影響大。
近親婚配對后代的影響，主要表現在增加隱性遺傳病的發病率，而且先天畸形、早產和流產，幼兒夭折的風險也增加。在評價近親婚配對群體的危害時，通常需在調查各類近親結婚的基礎上，計算出平均近婚系數，近婚系數越大，對群體的危害越大。
對于發病率較低的白化病，這種風險率一般高于隨機婚配。據世界衛生組織調查，近親結婚患智力低下，先天性畸形和遺傳性疾病的發生率，要比非近親結婚子女高150倍，新生兒死亡率也高3倍多。在日本，白化病患者的父母90%是近親結婚，癡呆患者的父母85%是近親結婚。
每個“健康”人身上都有可能帶有幾個隱性的致病基因，只有當父母都有共同的“致病基因”，并且“相會”時，后代才有所表現，即明顯發病。在一般的婚配關系中，這種“相會”極為少見，而在近親結婚的夫婦中，這種“相會”則明顯增加，因為他們的血緣關系很近，來自相同的祖輩，共同的基因較多。
