循證護理方法在婦科整體護理中的應用

730050甘肅省婦幼保健院

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摘 要 目的：將循證護理方法應用于婦科整體護理中，探討婦科整體護理術前、術后、心理護理對策。方法：針對患者可能出現的護理問題，制定相應護理措施，減少并發癥，提高患者生活質量。結果：應用計算機網絡檢索有關文獻，確定婦科整體相關護理問題，結合在臨床護理中遇到的問題，針對每一位婦科手術的患者，成立由護士長、責任護士和護士組成的循證護理小組，制定相應的護理決策。結論：通過循證護理策略，達到了婦科整體護理的目的。

關鍵詞 循證護理 婦科 整體護理

循證護理的方法

研究策略：應用計算機網絡檢索有關文獻，確定婦科整體護理的相關問題，結合在臨床護理中遇到的問題，針對每一位婦科病人的實際情況、價值觀和愿望這3個要素進行有機地結合，樹立以研究指導實踐、以研究帶動實踐的觀念，這樣護理學科才能進步，同時，專業護理人員的經驗積累也是護理實踐不可缺少的財富。整體護理的中心理念就是要以病人為中心，從病人的實際情況出發，這同樣也是循證護理的基本出發點，如果只注重統一化的所謂最佳行為，就會忽視個體化的護理。

研究題目：以最佳證據為基礎的現代護理為指導，通過循證護理策略，將婦科整體護理相關問題及護理對策作為研究題目。

循證支持：通過文獻檢索，分析婦科整體護理的相關護理問題，護理研究進展以及其他護理要素，結合所觀察到的結果和護理體會，對資料進行綜合分析后，做出婦科疾病相關護理問題最有價值的判斷，針對婦科整體護理的相關問題實施最佳護理。

循證護理的實施

婦科患者的心理循證護理：①心理護理的循證問題：循證護理小組根據文獻的檢索和臨床觀察，針對婦科患者在術前、術中及術后產生的心理方面的問題，并根據不同患者的具體情況，查閱資料，尋找循證支持，科學地解釋、消除患者的心理問題。②循證的依據：通過文獻檢索和臨床觀察，發現婦科手術后，患者由于手術和疾病，而感到心理壓力大，易產生焦慮情緒。為了消除患者的恐懼心理，采取以下措施：患者入院后，主管醫生、護士熱情接待并向患者介紹醫院的環境等相關信息，消除緊張感，建立良好的護患關系。③護理干預：給患者進行女性生殖系統解剖知識和性知識的教育，做好未生育患者的護理，指導家屬積極參與。

婦科患者術后傷口及各種引流管、飲食的護理：①患者回病房去枕平臥6小時，謹防過早抬頭，保持呼吸道暢通，每小時監測血壓、脈搏、呼吸、體溫1次，并做好記錄，密切觀察患者神情。②腹部及會陰傷口護理。要保持傷口清潔干燥、特別要注意保持外陰清潔、干燥，用0.05%碘伏棉球擦洗陰道，每日2次，觀察腹部傷口及陰道內有無膿性及帶臭味的分泌物排出。③導尿管的護理：陰式子宮全切除術后，患者常規留置尿管5～7天，廣泛性子宮全切出術后，患者常規留置尿管14天，尿管多用一次雙腔氣囊導尿做好尿道口的護理，用0.05%碘伏棉球擦洗陰道口每日2次，更換尿袋，隔日1次，防止尿道感染，觀察尿量及顏色性質，囑患者多飲水，謹防泌尿系統感染，遵醫囑拔尿管前1天每4 小時開放1次，以鍛煉膀胱功能。④飲食與排便：禁食水6小時后可適量給予患者飲米湯、少食多餐，促進腸蠕動，有利于通氣。術后2日進流質飲食，禁甜食、牛奶。肛門排氣后，給予高蛋白、高熱量、高維生素、碳水化合物、無機鹽半流質的食物，增加新鮮的粗纖維蔬菜和水果。

總 結

本文應用計算機網絡檢索有關文獻，確定婦科整體護理的相關護理問題，結合在臨床護理中遇到的問題，制定出相應的護理決策。應努力掌握現代護理技術，積累系統的護理措施，樹立正確的護患關系，力求擺脫以經驗為基礎的傳統護理觀念，向以最佳證據為基礎的現代護理方向發展。