對腫瘤晚期化療病人實施心理干預效果分析

457001河南濮陽市油田總醫院護理部

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摘 要 目的：了解腫瘤晚期化療病人的社會心理狀態，為提高治療效果提供依據。方法：對168例腫瘤晚期化療病人的心理狀態進行問卷調查。結果：接受心理干預者的不良心理反應明顯少于未接受心理干預者，并且在接受治療過程中能主動配合，情緒較穩定，減少了因不良心理反應所產生的并發癥。結論：對腫瘤晚期化療病人實施心理干預能減輕不良心理反應，提高治療效果。

關鍵詞 腫瘤 化療 心理干預

資料與方法

2006年10月～2008年3月接受腫瘤晚期化療患者168例，其中男87例，女81例，隨機分成接受心理干預者和未接受心理干預者兩組，各84例。

方法：采取問卷調查的方法，用自行設計的調查問卷表對化療前接受心理干預者和未接受心理干預者進行心理狀態的調查并進行比較。

心理干預的內容：①社會支持：協助患者解決家庭問題，爭取家屬的配合，勸導家屬經常安慰鼓勵患者。②溝通交流：給予熱情耐心的開導，消除緊張心理，樹立與疾病作斗爭的信心。③激發患者的生活熱情：通過一些生動有趣的故事，講一些有啟發性的事例，激發他們對生活的熱情和對未來的向往。④讓患者了解腫瘤化療，減輕患者恐懼和抗拒的心理。⑤老患者幫代新患者，邀請化療效果好且自身素質高的患者現身說教，鼓勵新患者多與老患者交流思想，以增加其對疾病的認識和對腫瘤晚期化療療效的信心。

結 果

分析168例化療病人，其心理變化因年齡、性別、職業、文化程度、病情及化療反應的輕重的不同而有所不同，多數病人表現為焦慮、憂郁、恐懼、悲觀等^[1]，心理護理要求護士應及時掌握病人的心理變化， 鼓勵病人說出自己的心理感受和體征，了解病人的化療反應， 耐心向病人介紹化療的目的和意義及可能出現的反應、臨床應對措施。

對接受患者調查分析結果表明，患者的治療和生存質量存在著顯著的社會心理因素的影響這些社會心理障礙因素有：①社會的支持特別是家庭成員的支持；②與經濟因素有關經費緊張，家庭負擔重的患者易產生心理障礙；③患者的心理變化與其個性特征有關個性內向的患者較抑郁、悲觀；④患者的心理狀況與透析時間的長短有關初期患者，對透析治療沒有正確的認識及缺乏相關的護理保健常識，易產生緊張、害怕的心理。結果見表1。

討 論

許多腫瘤晚期化療病人因對腫瘤及化療缺乏認識，身體出現許多不適的感覺，工作能力、自理能力下降甚至喪失，生活質量降低。心理護理能夠有效地緩解病人的焦慮、抑郁和恐懼心理，鼓勵病人增強治療信心^[2]。

本調查結果證明，腫瘤患者接受化療時，通過傾聽與交談，全面了解病人的病情及進行心理評估，并根據不同年齡、不同病情、不同文化程度、不同心理狀況實施不同的心理干預，加上護士耐心細致的講解，腫瘤晚期化療病人效果好且自身素質高的患者現身說教及鼓勵新老患者互相交流思想相結合。對嚴重心理障礙者、行動不便者、語言溝通困難者等特殊患者可視具體情況允許家人陪伴，收到良好效果，提高患者的生活質量。

參考文獻

1 尤黎明，吳瑛.內科護理學.第 4版.北京:人民衛生出版社，2006:69-76.

2 程秀蘭，聶紅英.癌癥病人化療的護理.醫藥產業資訊，2006，3(2):80.