肝硬化病人的家庭護理

322109浙江東陽市人民醫院巍山院區

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肝硬化是以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結節形成為主的慢性肝病，臨床以肝功能損害和門靜脈高壓為主要表現，是危害人類健康的常見病和多發病。

對肝硬化代償期的患者，一般可參加適量的輕體力活動，但要注意勞逸結合，切忌用力過度。而失代償期的患者，應絕對臥床休息，以減輕肝臟負擔。在飲食上補足足夠的熱量和維生素，進食低脂肪、高維生素、高蛋白且易于消化的食物。禁煙酒，勿暴飲暴食，忌辛辣生冷，以免引起胃底食管靜脈曲張破裂而誘發消化道出血。伴有腹水的患者，一定要限制鈉、水的攝入，進水量控制在每天1000ml。有肝性腦病先兆患者應禁食高蛋白飲食，以減少腸道中氨的產生。

肝硬化患者，大多30～50歲。然而，該病是１種慢性疾病，易反復發作，久治不愈。經常住院、化驗、用藥，昂貴的醫療費用以及由其引起的家庭角色和社會適應能力的低下，會對患者的心理、社會適應能力和家庭生活產生較大的影響。常常會使患者出現悲觀失望、焦慮抑郁、性情暴躁，甚至出現輕生念頭。此時此刻，護理人員應及時了解患者的思想動態，加強與患者的交流與溝通，配合家屬切實解決實際困難，共同關心照顧患者。可申報特殊病種，提高門診及住院報銷幅度；申請為低保特困戶，爭取地方民政援助。

要嚴密觀察患者精神、神志及生命的變化，注意有無性格行為的異常表現。要觀察患者的嘔吐物、大小便顏色、性質及量，合并腹水的患者放腹水時，一定要測量患者的體重及腹圍，術中及術后應嚴密監測生命體征的變化，記錄抽出腹水的數量、性質和顏色，并隨時觀察穿刺部位有無滲出物。

倘若患者雙手出現撲翼樣震顫，或呼出帶有爛蘋果味氣息，或神色呆滯，這是肝性腦病的先兆。應立即用生半夏30g，黃連20g，生大黃30g，加水煎煮過濾取藥汁500ml涼卻后，進行灌腸，以利蕩滌臟腑，瀉瘀醒腦。必要時急送醫院繼續搶救。