對大學生進行促進健康教育的探討

摘要： 在大學生中進行促進健康教育，對提高我國整個民族的健康狀況有著不可估量的作用。清華大學的健康促進教育給我國其它學校提供了十分寶貴的經驗，建議全國各高校大力加強此方面的教育，以實際行動為我國乃至世界人類的健康做出積極的貢獻。

關鍵詞： 大學生 促進健康教育 個人行為

世界衛生組織對健康提出了一個明確和全面的定義：“健康是指在身體、心理和社會各方面都完美的狀態，而不僅僅是沒有疾病和虛弱?！睂】档脑u價從基于醫學生物學的范疇，擴大到心理和社會學的領域。由此可見，一個人只有在身體和心理上保持健康的狀態，并具有良好的社會適應能力，才算得上真正的健康。健康促進是指一切能使行為和生活條件向有益于健康改變的教育和環境支持的綜合體。最重要的包括三點：個人行為改變，政府行為（社會、自然環境）的改變以及發揮個人、家庭、社會各自的健康潛在能力，共同實現社會健康目標。因此，在大學生中開展健康促進教育具有鮮明的現實意義。

1.個人行為的改變在人的健康中，具有不可替代的作用

1974年加拿大政府出版了《加拿大人民健康的新前景》，首次把死亡與疾病歸因于不良行為和生活方式、環境因素、生物學因素與衛生服務四大因素，得到世界各國學者的一致贊同。生活方式是指人的生活樣式，是生活活動的總和，包括生活態度、生活水平、生活慣常行為。作為一種致病因素的不良行為和生活方式，是指人們自身的不良行為和生活習慣給個人、群體和社會的健康帶來直接或間接的危害。

1.1吸煙已經成為影響我國人民健康的重要因素

吸煙是目前危害人類健康最嚴重的不良行為因素之一。每年全球死于與吸煙相關的疾病的人數達300萬。我國是世界煙草消費第一國，現在的吸煙人數超過3億，為全球吸煙者的四分之一。英國牛津大學教授皮托預測：如果中國人的吸煙習慣不改，40年后因吸煙造成的死亡人數每年將由目前的10萬增加到200萬。另有預測，2050年我國將有500萬人死于與吸煙相關的疾病，其中低齡和女性的比例將增加。大學生作為我國的未來和社會風氣的引導者，在大學生中開展禁煙運動不僅具有現實意義，而且是功在千秋的事業。

1.2不良飲食習慣和不合理膳食是健康的又一敵人

心血管病、腦血管病、高血壓、非胰島素依賴型糖尿病、各種癌癥及其他胃腸疾病和肝臟疾病都與不良飲食習慣和不合理膳食有關，可統稱為“與飲食有關的非傳染性疾病”。這類疾病的變化與社會經濟生活的變動密切相關。據我國2000年疾病監測點統計，在城市，第一位死因是心血管病，腫瘤第二，呼吸道疾病第三，意外死亡第四，心血管病和腫瘤的死亡率占總死亡率的55%；在農村，第一位死因是呼吸道疾病，心血管病第二，腫瘤第三，意外死亡第四，心血管病和腫瘤的死亡率占總死亡率的37%。與WHO統計數字比較，二病死亡率構成比居于發達國家與發展中國家之間，城市二病死亡率構成比與發達國家的67%相差無幾。據權威機構對我國12省、市、自治區的調查，2000年與2002年相比城鄉人均谷類消費量下降10.9%，薯類下降49.9%；肉類增加81.1%，蛋類增加200%、奶類增加323%，水產類增加97.4%；脂肪攝入增加16.1%。這一結果明顯提示：我國膳食結構有走向“三高膳食結構”的趨勢。但這只是我國營養問題的一個方面，另一個方面是不良飲食習慣、食物品種單一所造成的蛋白質熱量不足和營養素缺乏，特別是碘缺乏癥（可致甲狀腺腫、精神障礙、矮呆病）、鐵缺乏癥（可致缺鐵性貧血）和維生素A缺乏癥（可致發育遲緩、加重感染、眼角膜軟化和失明）等。目前我國學生群體中營養缺乏和營養過剩同時并存。2005年全國學生體質與健康調查結果顯示：城鄉男女學生體重不足和輕度營養不良分別為32.9%和43.8%，超體重和肥胖分別為8.65%和7.18%。我國政府正大力提倡“大豆行動計劃”和“學生營養餐”改善學生營養狀況，并根據公民營養知識較貧乏和現實存在的營養衛生問題，提倡居民膳食指導行動。

1.3缺乏運動是妨害大學生健康的關鍵

合理的運動能促進身體的健康。目前國際上將運動對健康的益處歸納為表1。

據我國七市一省調查，20—60歲人群不參加運動的比例為56%。威海市在2003-2004年一年間居民靜坐生活方式增加5個百分點，達到35%。缺乏運動的生活方式在我國正在逐漸泛濫。國家體育總局倡導“全民健身運動”，在動員群眾參與體育運動的同時，提供體育設施，推動體育進入人民生活。如何從觀念上提高學生的健康認識，從而加強鍛煉的意識，提高健康水平，不只是體育教師的職責，也是每一個教育者的不容推辭的責任。可是統計數據表明，現在的大學教師健康意識并不高，給學生帶來一定的負面影響。

1.4不潔性生活是性傳播疾病的危險因素

在我國性傳播疾病死灰復燃，1981年全國報告性傳播疾病166例，到1996年增至398512例。1989年首次報告艾滋病毒感染在靜脈吸毒人群中流行，1994年疫情大范圍急速上升，1995年5月衛生部公布檢出艾滋病毒感染者累計數為5990例，估計實際感染人數至少有10000例。性傳播疾病不僅嚴重危害個人身心健康，而且殃及下一代。預防性傳播疾病是國家一項重要衛生任務。在學校中開展青春期性教育是預防性傳播疾病的重要措施。在進行性生理知識教育的同時進行性心理、性道德和性法制教育是大家的共識。

2.大學生的心理健康不容忽視

目前我國大學生心理健康狀況不容樂觀。1999年，浙江省對浙江城鄉2961名大、中、小學生進行調查，發現16.79%的學生存在較嚴重的心理健康問題，其中大學生高達25.39%，遠高于中、小學生。2002年通過對全國近3000名大、中學生的調查發現：42.73%的學生“做事情容易緊張”，55.92%的學生“對一些小事情過分擔憂”，47.41%的學生“感覺人與人之問的關系太冷漠”，67.26%的學生“在心情不舒暢時找不到朋友傾訴”，48.63%的學生“對考試過分緊張，感到有些吃不消。”

由此可見，我國大、中小學生的心理健康狀況相當嚴峻，而且有每況愈下的趨勢。健康心理是研究如何維護和增進人們的心理健康的科學，是健康教育的一個組成部分，它運用健康教育和促進健康的手段，可以培養人們的健康心理狀況、健康人格、適宜情緒，提高人們對社會生活的適應及改造能力。

3.如何在大學中實施健康促進

健康促進學校，是世界衛生組織在全球范圍內積極倡導的對人類健康具有深遠戰略意義的工作。健康促進學校是把有利于促進學生健康的諸多部門聯合起來，充分利用學校、社會、環境等各個有利因素，改造或消除不利于健康的各種因素，從而形成一個有利于學生知曉健康知識、樹立正確信念、養成有益于健康的行為習慣和生活方式的學校環境。大學時期是大學生生活和行為習慣的定型期，因而在大學開展健康促進活動，使學生了解健康知識，確立正確的健康信念，養成良好的行為和生活習慣對其一生的健康具有重要意義。健康促進大學的目的就是使大學成為促進健康的大學。創建健康促進大學、創建一個有利于學生健康的生活和學習環境，是大學義不容辭的責任和義務。

清華大學自從1997年底開展健康促進大學以來，取得了顯著的成績，摸索出了創建健康促進大學的模式，并得到了世界衛生組織的充分肯定，世界衛生組織總干事布倫特蘭于1998年11月22日訪問清華大學時對清華大學給予了較高評價。為了進一步在中國的大學推廣健康促進大學工作，世界衛生組織建議再增加5所大學。

3.1健康促進大學活動框架

（1）創建有利于學生健康的物質環境。包括學校安全環境、適宜的衛生設施、校園綠化、完善的學習環境等。（2）創建有利于學生健康的社會環境。包括相互信任和關懷的環境、有利于學生心理健康的校風、對特殊學生提供適當幫助等。（3）發展個人健康技能，設置健康教育課，使學生參與健康教育實踐活動等。（4）出臺有利于促進學生健康的政策，包括合理膳食政策、禁止吸煙政策、急救政策、健康檢查政策、控制性病及艾滋病政策等。（5）改善與社區關系，參加社會實踐活動。（6）提供健康服務，包括健康檢查、預防免疫、健康咨詢及健康知識宣傳等。

3.2健康促進大學作為學校實施健康教育的目標

要求全部5所大學做到：（1）出臺禁止吸煙等政策，并列入學校（生）管理規定。（2）將健康教育課列入教學計劃。（3）開展有關吸煙、心理健康、合理膳食、性病及艾滋病、體育鍛煉等方面的健康促進活動。（4）顯著改善學校健康支持性環境。（5）培養出一批健康促進的人力資源隊伍。（6）學生主要健康知識、信念及行為形成率達標。

3.3促進健康大學活動內容

（1）基線調查。隨機抽樣1000名大學生進行衛生知識問卷調查；小組討論本校主要健康問題；健康支持性環境狀況調查。（2）學校政策研討會。（3）干預活動：控煙、膳食、心理、性病、艾滋病教育干預。（4）評估。

4.結語

隨著教育觀的逐步演化，人們已經看到培養學生完美的個性或人格比智慧和能力更重要。智慧和能力只有與良好的人格相結合，才能為社會做出貢獻。個人行為對個人健康十分重要，同時也會危及他人乃至整個社會的健康。在大學生中進行健康促進教育十分必要。

清華大學的健康促進教育模式，為其它學校開展健康促進教育提供了極具參考價值的寶貴經驗。建議在全國各高校廣泛開展健康促進教育。

參考文獻：

［1］譚曉東主編.社會醫學與保?。跰］.北京：科學出版社，2000.

［2］馬文軍.減少危險，促進健康——2002年世界衛生報告.簡介［J］.華南預防醫學，2003，（5）.

［3］凌月紅.體育健康教育與運動處方［M］.北京：北京體育大學出版社，2004，6.