燈盞花素治療糖尿病腎病療效觀察

摘 要 將106例糖尿病腎病患者隨機分為對照組給予常規治療，觀察組在常規治療的基礎上加用燈盞花素40mg/日，療程15天，治療前后分別檢測空腹血糖(FBG)、24小時尿微量白蛋白(UAE)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)。結果：兩組空腹血糖療效無明顯差異(P>0.05)，觀察組24小時尿微量白蛋白、血肌酐、尿素氮療效明顯優于對照組(P<0.01)。結論：燈盞花素可明顯改善糖尿病患者的腎功能狀態，減少尿蛋白。

關鍵詞 燈盞花素 糖尿病腎病(DN) 療效觀察

資料與方法

2005年2月～2007年8月收治患者106例，均符合WHO1999糖尿病診斷標準和Mogensen糖尿病腎病分型標準3期。隨機分為兩組，觀察組53例，男28例，女 25例，年齡52～78歲，平均57.5±3.6歲，病程5～18年，平均8.6±5.7年。對照組53例，男29例，女24例，年齡49～76歲，平均56.5±3.8歲，病程6～20年，平均8.4±5.8年，兩組患者臨床資料比較差異無顯著性(P>0.05)，具有可比性。

用藥方法：對照組常規糖尿病腎病飲食，適量運動，皮下注射胰島素控制血糖，將空腹血糖控制在6.7mmol/L，口服降壓藥使血壓穩定在135/82mmHg以下，且不使用ACEI或ARB；觀察組在此基礎上加用燈盞花素40mg/日，加入生理鹽水250ml靜滴，每天1次，共15天。

觀察項目：空腹血糖(FBG)、24小時尿微量白蛋白(UAE)、血肌酐(SCR)、尿素氮(BUN)。

統計學方法：數據以(X±S)表示，采用t檢驗。

結 果

兩組空腹血糖(FBG)、24小時尿微量白蛋白(UAE)、血肌酐(SCR)、尿素氮(BUN)比較無統計學差異(P>0.05)。兩組治療后，FBG無明顯變化(P>0.05)，觀察組治療后UAE、SCr、BUN各項指標下降，均較對照組明顯(P<0.05)。

討 論

燈盞花素注射液有效成分為總黃酮，為蛋白激酶(PKC)抑制劑，其可能的機制是通過抑制缺血再灌注時PKC的激活，減少PKC激活引起細胞內鈣超載，血管收縮，細胞骨架成分降解，從而擴張微細動脈，增加組織血液灌流量，減少神經元的缺血性損傷，并能抑制血小板聚集，降低血小板粘附率，從而減少微循環障礙，改善組織灌注量，并能清除有害氧自由基，阻止細胞過量氧化，根據臨床觀察，應用燈盞花素可明顯改善糖尿病腎病患者腎功能狀態，減少尿蛋白，使用方便，研究過程中未見明顯不良反應，值得在臨床進一步觀察論證。

參考文獻

1 袁申元，楊光然，袁明露.重視糖尿病微血管并發癥的防治.微循環學雜志，2006，16(1)：6-7.

2 吉淑敏，鄭曉芳，祝云淑.654-2及燈盞花素聯合治療糖尿病足的療效觀察，實用糖尿病雜志，2007，3(1)：19-20.