護理行為導致醫療糾紛的原因及防范措施

與護理有關的醫療糾紛原因分析

護士是治療、護理計劃的執行者，在病人就醫過程中，護患關系的直接性、廣泛性決定了護士容易引發糾紛。

護患溝通欠缺：在超負荷的工作中，護理人員忽視了患者的身心反應，和患者溝通不夠或語言不準確，沒有告知或告知不到位，交流方式簡單，讓患者不理解或誤解。在尋求解決途徑時，最終不可避免地會觸及雙方的利益得失，使醫療糾紛增加。

因護理行為不當引起的醫療糾紛：①執行醫囑粗心大意，“三查七對”制度未落實，導致發錯藥、打錯針、輸錯血等，造成治療失誤；②對患者主訴和家屬反映不重視，觀察患者病情不認真，一旦病情變化造成不良后果，容易成為患者投訴醫院的主要內容；③未按護理級別規定程序執行護理；④急救器材性能失靈，延誤危重病人搶救。

護理記錄存在缺陷：①護理記錄與醫師記錄不符；②護理記錄與護理措施不相符；③缺乏專科護理特點，不能真實反映病情的變化；④記錄不及時、不規范；⑤頁面存在刮痕、污跡及缺損等。

醫療收費：昂貴的藥物使治療費用增高，易造成患者的誤解，特別是患者治療效果不理想時，這種高額費用與患者預期療效的巨大落差，更易造成患者及家屬的強烈不滿和不信任。

防范措施

加強法制教育，規范護理行為：法律、法規是規范人們行為的準則，所以法律教育是每個醫護人員的必修課，如積極參加醫院舉辦的有關法律知識講座，從醫療糾紛案例中吸取教訓，總結經驗。了解患者就醫時享有的權力，尊重患者的各種合法權利。這樣，使醫護人員知法、守法、依法、護法，增強護理人員的法律及自我保護意識，防止醫療糾紛的發生。

強化服務意識，重視人文關懷：護理工作是一項服務性很強的工作，俗話說“三分治療，七分護理”。可見，護理對保障病人安全、挽救病人生命、促進病人康復起著重要的作用。在護理工作中，要樹立起“以患者為中心”的服務理念，關心和關照患者的生命與健康、權力與需求、人格與尊嚴，為患者提供人性化的服務，以滿足病人身心整體健康需求，這種理念可以融洽好護患關系，減少醫療糾紛。

規范護理文書的書寫：護理記錄作為刑事或民事傷害案件中的證據，是醫療事故技術鑒定的依據，也是醫療損害賠償訴訟醫方舉證的重要依據，護理人員要樹立法律證據意識，認清形勢，轉變思維模式，要加強護理文書的學習、培訓，如舉辦護理文書書寫的比賽、參展，充分發揮醫院督導小組的作用，每月到各病區抽查護理文書的書寫情況，對存在問題紀錄在案，在全院護士長會議上通報并指出正確的書寫方法，護士長或質控員對本病區護理文書每周檢查1次，向責任人指出，督促及時改正，利用晨會時間討論、發現以提高護理文書的書寫能力，減少因護理文書而引發的醫療糾。

開展多種形式的繼續教育：護理工作是一項技術含量高的工作，護理人員素質高低決定護理質量。①積極參加醫院舉辦的各種學術講座或業務學習，科內對危重或特殊病情病人每月進行護理大查房，護士長隨時抽查護士基礎技術操作。為培養優秀護理人才，選派護士外出學習新技術。②加強護理人員品德修養。

如何使醫患關系處理好，是每一位醫院管理者和醫務人員所面臨的重要問題。首先要求醫務人員時刻牢記服務意識，要設身處地為患者著想，充分尊重患者的選擇權，既要從身體上為患者解除病痛，又要從心理上給以體貼，以嚴謹、負責、科學、認真的工作態度為患者提供優質的醫療服務；同時，又要了解、掌握各項法規、制度，懂得用法律來保護自己，正確防范和處理醫療糾紛，維護醫院和個人的權益，使醫患關系越來越協調、越來越和諧。