雷諾氏病(肢端動脈痙攣癥),世界范圍內目前還沒有較好的治療方法。
30年前,筆者接治黑龍江省阿城縣農村14歲女孩1例。癥見:右手青紫,劇烈疼痛,腕部寸、關、尺三脈缺如,常年戴棉手套,呈痛苦慢性病容。曾去哈爾濱醫科大學醫院求治,診斷為雷諾氏病,醫院決定給患者從患肢肘部截肢后安假肢,由于手術費昂貴,遭到患者母親拒絕。
分析:如果能解除痙攣,則可治療肢端動脈痙攣癥。首先想到阿托品和葡萄糖酸鈣,有解除平滑肌痙攣和擴張血管的作用。
方法:采用50%葡萄糖40ml+10%葡萄糖酸鈣10ml+維生素C 3g+阿托品0.75mg靜脈推注。藥后3小時患者疼痛緩解。而中醫之“寒厥”病的描述,有虛寒引起的肢端瘀血、閉塞、痛等,用當歸四逆湯治療。余根據中醫久病必虛,久病必瘀的辨證理論,在當歸四逆湯的基礎上加黃芪、丹參、麻黃、雞血藤、通草、大棗為引,囑患者水煎服,每日1劑。3個月后,患者病愈。
但是,患肢中指末節發黑變硬壞死。在局麻下截除了壞死的中指末節,頑癥宣告痊愈。
近幾年用此法又治愈雷諾氏病患者2例,均為女性,年齡分別為23歲、46歲。雖然沒有第1例那么嚴重,可病程均>0.5年。僅用半個多月時間即治愈。