國內腎移植后并發尿路惡性腫瘤８５例分析

方自林　周曉峰　楊志豪　劉乃波

【摘 要】 目的:探討國內腎移植術后并發尿路惡性腫瘤的發病現狀和臨床特征,提高對腎移植后尿路惡性腫瘤的的認識及診治水平。 方法:通過中國生物醫學數據庫及清華同方全文數據庫等文獻檢索系統，統計1978年至今國內公開報道的腎移植術后并發尿路惡性腫瘤共85例，對上述患者的臨床資料進行回顧性分析。結果：腎移植術后至診斷腫瘤有時間報告的73例中＞12個月65例（占89.1%）。腫瘤發生部位以膀胱最多，占腎移植術后尿路惡性腫瘤的59.0%。腫瘤病理類型以移行細胞癌最多，與一般泌尿系統腫瘤相比惡性程度高、分化差的病理類型所占的比例高為10.9%。臨床表現以血尿最多見占81.8%。治療以根治性手術為主的綜合治療，并調整免疫抑制劑用量一般減少1/2～1/4。腫瘤的地域分布北方發生率（占65.9%）明顯高于南方。結論:腎移植術后并發尿路惡性腫瘤是腎移植術后一種嚴重的并發癥,應予以重視,爭取早期診斷，治療應以根治性手術為主綜合治療，同時減少免疫抑制劑用量。

【關鍵詞】 腎移植； 尿路惡性腫瘤； 文獻分析

腎移植術后并發尿路惡性腫瘤是腎移植術后一種嚴重的并發癥,影響腎移植患者的長期生存，目前國內對此尚認識不足。為了解國內腎移植術后并發尿路惡性腫瘤的發病現狀和臨床特征,提高對腎移植后尿路惡性腫瘤的認識及診治水平，我們對1978年起至今國內公開發表的相關文獻中的85例腎移植術后并發尿路惡性腫瘤的臨床資料進行總結分析,現報道如下。……