腎移植術后血糖升高的控制預防

彭子菲

【摘 要】目的：探討和分析在醫療機構中腎移植手術結束后，患者血糖升高的具體情況，以及造成血糖升高的原因和控制預防發生，以此有效幫助腎移植手術患者改善身體狀況，幫助其合理控制血糖的升高情況，改善患者身體狀況的同時，保證其最佳的生活質量。同時也為醫療機構中腎移植手術患者提供最為科學有效的血糖控制方式。方法：選取我院在2016年1月～2017年1月期間收治的腎移植手術患者40例，對所有患者的手術情況以及術后血糖升高的情況進行分析，同時在手術前后的不同時間點對患者進行血糖的測量。結果：在患者接受手術的24小時后，到接受手術后的第五天，患者的血糖水平數值均高于正常數值，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。討論：經過以上的分析能夠得出結果，在所有的腎移植手術患者中，患者血糖會出現升高的情況，這樣的狀況和手術后患者的尿量變化情況有關系，所以還需要在此進行改善，以此對這一疾病給予良好的預防和控制。

【關鍵詞】腎移植；術后；血糖升高；控制預防

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2017）12-03-0-01

本文探討和分析在醫療機構中腎移植手術結束后，患者血糖升高的具體情況，以及造成血糖升高的原因和控制預防發生，以此有效幫助腎移植手術患者改善身體狀況，幫助其合理控制血糖的升高情況，改善患者身體狀況的同時，保證其最佳的生活質量。同時也為醫療機構中腎移植手術患者提供最為科學有效的血糖控制方式。因此本次研究選取我院在2016年1月～2017年1月期間收治的腎移植手術患者40例，針對患者手術前后的情況，以及血糖是否出現升高現象進行詳細的分析和研究，以此找到造成腎移植手術后患者血糖升高的主要原因，并且對其進行控制和預防，以期能夠有效改善患者的身體狀況，現研究過程如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年1月～2017年1月期間收治的腎移植手術患者40例，對所有患者的手術情況以及術后血糖升高的情況進行分析，所有患者中包括男性患者21例，女性患者19例，年齡為18～62歲，平均年齡為（37.9±1.8）歲，所有患者的平均體重為45～70kg。其中原發病慢性腎小球、腎炎患者有37例，多囊腎患者3例，在這其中第二次腎移植手術的患者有1例。所有患者在接受手術前期，經過測量其血糖的測定均顯示出正常，并且所有患者脛骨哦檢測都沒有出現糖尿病和胰腺病的歷史。

在接受手術之后，所有的患者均接受和服用他克莫司加上驍悉加強的的松三聯抗排斥，并且在早期就已經進入了多尿的時期，在手術之后，患者均沒有出現各種排斥反應情況，以及急性腎小管壞死等并發癥情況。同時手術之后的早期24小時之內，患者的尿量均高于3000ml，平均量已經達到了4500ml，所有患者在接受腎移植手術之后，出現多尿的時期與血糖變化的情況見下表：

1.2 方法

在手術前后的不同時間點對患者進行血糖的測量，其中所包含的時間點為手術前期、手術之后立即測量、手術之后的24小時，術后的2、3、4、5天，分別采用專業的末梢血糖測量儀對血糖進行測定。其中所有的產品均選擇來自美國強生公司所專業生產的測量血糖的試紙。

1.3 統計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量數據以均數±標準差表示，用一般線性模型中的單變量（Univariate）分析檢驗，多重比較用LSD檢驗。計數數據以率表示，用Pearson卡方檢驗。計數資料、均數比較、計量數據分別采用數（n）率（%）表示，t檢驗、，檢驗表示，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

在患者接受手術的24小時后，到接受手術后的第五天，患者的血糖水平數值均高于正常數值，比較差異具有統計學意義（P<0.05），詳細情況見下表：

3 討論

在醫療機構中腎移植手術之后，患者經常會出現血糖升高的現象，特別是在接受手術之后的第一天更是嚴重，甚至很多患者在血糖升高過度的情況下會導致其出現高滲性的非酮性昏迷情況。同時針對腎移植手術的患者，因為其需要大量的使用免疫抑制機還有皮質激素，所以患者的身體抵抗能力會出現下降的現象，如果患者在后期再出現血糖的升高情況，就會很容易出現感染的現象，所以針對腎移植手術的患者對其血糖的變化情況進行檢測和分析有著非常重要的性質。

目前在我國的醫療機構之中，很多人一般都認為腎移植手術后患者出現高血糖的情況主要就是因為手術的應激反應和免疫抑制劑的使用有著直接關系，同時也有人認為腎移植手術之后，患者在恢復血液循環后就會進入多尿的階段，這就是由于腎功能恢復所導致的多尿期，同時也是導致患者血糖升高的原因。所以在這樣的情況下，本文重點探討和分析在醫療機構中腎移植手術結束后，患者血糖升高的具體情況，以及造成血糖升高的原因和控制預防發生，以此有效幫助腎移植手術患者改善身體狀況，幫助其合理控制血糖的升高情況，改善患者身體狀況的同時，保證其最佳的生活質量。同時也為醫療機構中腎移植手術患者提供最為科學有效的血糖控制方式。

在患者接受手術的24小時后，到接受手術后的第五天，患者的血糖水平數值均高于正常數值，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。經過以上的分析能夠得出結果，在所有的腎移植手術患者中，患者血糖會出現升高的情況，這樣的狀況和手術后患者的尿量變化情況有關系，所以還需要在此進行改善，以此對這一疾病給予良好的預防和控制。

參考文獻：

李冰玉. 體能鍛煉對腎移植受者早期生理、心理功能及并發癥的影響[J]. 首都食品與醫藥，2017，24（12）：135-136.

錢坤，歐陽新平，李建軍，秦國慶，王毅，羅志剛. 環孢素A和他克莫司對1型糖尿病腎移植受者血糖的影響[J]. 中南醫學科學雜志，2014，42（01）：70-73.

李新長，孟棟良，龍成美，曾濤，曾黎峰，黃躍勝. 腎移植受者CYP3A5基因多態性對他克莫司血藥濃度及療效的影響[J]. 中國組織工程研究，2012，16（18）：3255-3258.