腎移植術(shù)后血糖升高的控制預(yù)防

彭子菲

【摘 要】目的：探討和分析在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中腎移植手術(shù)結(jié)束后，患者血糖升高的具體情況，以及造成血糖升高的原因和控制預(yù)防發(fā)生，以此有效幫助腎移植手術(shù)患者改善身體狀況，幫助其合理控制血糖的升高情況，改善患者身體狀況的同時(shí)，保證其最佳的生活質(zhì)量。同時(shí)也為醫(yī)療機(jī)構(gòu)中腎移植手術(shù)患者提供最為科學(xué)有效的血糖控制方式。方法：選取我院在2016年1月～2017年1月期間收治的腎移植手術(shù)患者40例，對(duì)所有患者的手術(shù)情況以及術(shù)后血糖升高的情況進(jìn)行分析，同時(shí)在手術(shù)前后的不同時(shí)間點(diǎn)對(duì)患者進(jìn)行血糖的測(cè)量。結(jié)果：在患者接受手術(shù)的24小時(shí)后，到接受手術(shù)后的第五天，患者的血糖水平數(shù)值均高于正常數(shù)值，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。討論：經(jīng)過(guò)以上的分析能夠得出結(jié)果，在所有的腎移植手術(shù)患者中，患者血糖會(huì)出現(xiàn)升高的情況，這樣的狀況和手術(shù)后患者的尿量變化情況有關(guān)系，所以還需要在此進(jìn)行改善，以此對(duì)這一疾病給予良好的預(yù)防和控制。

【關(guān)鍵詞】腎移植；術(shù)后；血糖升高；控制預(yù)防

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2017）12-03-0-01

本文探討和分析在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中腎移植手術(shù)結(jié)束后，患者血糖升高的具體情況，以及造成血糖升高的原因和控制預(yù)防發(fā)生，以此有效幫助腎移植手術(shù)患者改善身體狀況，幫助其合理控制血糖的升高情況，改善患者身體狀況的同時(shí)，保證其最佳的生活質(zhì)量。同時(shí)也為醫(yī)療機(jī)構(gòu)中腎移植手術(shù)患者提供最為科學(xué)有效的血糖控制方式。因此本次研究選取我院在2016年1月～2017年1月期間收治的腎移植手術(shù)患者40例，針對(duì)患者手術(shù)前后的情況，以及血糖是否出現(xiàn)升高現(xiàn)象進(jìn)行詳細(xì)的分析和研究，以此找到造成腎移植手術(shù)后患者血糖升高的主要原因，并且對(duì)其進(jìn)行控制和預(yù)防，以期能夠有效改善患者的身體狀況，現(xiàn)研究過(guò)程如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年1月～2017年1月期間收治的腎移植手術(shù)患者40例，對(duì)所有患者的手術(shù)情況以及術(shù)后血糖升高的情況進(jìn)行分析，所有患者中包括男性患者21例，女性患者19例，年齡為18～62歲，平均年齡為（37.9±1.8）歲，所有患者的平均體重為45～70kg。其中原發(fā)病慢性腎小球、腎炎患者有37例，多囊腎患者3例，在這其中第二次腎移植手術(shù)的患者有1例。所有患者在接受手術(shù)前期，經(jīng)過(guò)測(cè)量其血糖的測(cè)定均顯示出正常，并且所有患者脛骨哦檢測(cè)都沒(méi)有出現(xiàn)糖尿病和胰腺病的歷史。

在接受手術(shù)之后，所有的患者均接受和服用他克莫司加上驍悉加強(qiáng)的的松三聯(lián)抗排斥，并且在早期就已經(jīng)進(jìn)入了多尿的時(shí)期，在手術(shù)之后，患者均沒(méi)有出現(xiàn)各種排斥反應(yīng)情況，以及急性腎小管壞死等并發(fā)癥情況。同時(shí)手術(shù)之后的早期24小時(shí)之內(nèi)，患者的尿量均高于3000ml，平均量已經(jīng)達(dá)到了4500ml，所有患者在接受腎移植手術(shù)之后，出現(xiàn)多尿的時(shí)期與血糖變化的情況見(jiàn)下表：

1.2 方法

在手術(shù)前后的不同時(shí)間點(diǎn)對(duì)患者進(jìn)行血糖的測(cè)量，其中所包含的時(shí)間點(diǎn)為手術(shù)前期、手術(shù)之后立即測(cè)量、手術(shù)之后的24小時(shí)，術(shù)后的2、3、4、5天，分別采用專業(yè)的末梢血糖測(cè)量?jī)x對(duì)血糖進(jìn)行測(cè)定。其中所有的產(chǎn)品均選擇來(lái)自美國(guó)強(qiáng)生公司所專業(yè)生產(chǎn)的測(cè)量血糖的試紙。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用一般線性模型中的單變量（Univariate）分析檢驗(yàn)，多重比較用LSD檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以率表示，用Pearson卡方檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料、均數(shù)比較、計(jì)量數(shù)據(jù)分別采用數(shù)（n）率（%）表示，t檢驗(yàn)、，檢驗(yàn)表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在患者接受手術(shù)的24小時(shí)后，到接受手術(shù)后的第五天，患者的血糖水平數(shù)值均高于正常數(shù)值，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)情況見(jiàn)下表：

3 討論

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中腎移植手術(shù)之后，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)血糖升高的現(xiàn)象，特別是在接受手術(shù)之后的第一天更是嚴(yán)重，甚至很多患者在血糖升高過(guò)度的情況下會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)高滲性的非酮性昏迷情況。同時(shí)針對(duì)腎移植手術(shù)的患者，因?yàn)槠湫枰罅康氖褂妹庖咭种茩C(jī)還有皮質(zhì)激素，所以患者的身體抵抗能力會(huì)出現(xiàn)下降的現(xiàn)象，如果患者在后期再出現(xiàn)血糖的升高情況，就會(huì)很容易出現(xiàn)感染的現(xiàn)象，所以針對(duì)腎移植手術(shù)的患者對(duì)其血糖的變化情況進(jìn)行檢測(cè)和分析有著非常重要的性質(zhì)。

目前在我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之中，很多人一般都認(rèn)為腎移植手術(shù)后患者出現(xiàn)高血糖的情況主要就是因?yàn)槭中g(shù)的應(yīng)激反應(yīng)和免疫抑制劑的使用有著直接關(guān)系，同時(shí)也有人認(rèn)為腎移植手術(shù)之后，患者在恢復(fù)血液循環(huán)后就會(huì)進(jìn)入多尿的階段，這就是由于腎功能恢復(fù)所導(dǎo)致的多尿期，同時(shí)也是導(dǎo)致患者血糖升高的原因。所以在這樣的情況下，本文重點(diǎn)探討和分析在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中腎移植手術(shù)結(jié)束后，患者血糖升高的具體情況，以及造成血糖升高的原因和控制預(yù)防發(fā)生，以此有效幫助腎移植手術(shù)患者改善身體狀況，幫助其合理控制血糖的升高情況，改善患者身體狀況的同時(shí)，保證其最佳的生活質(zhì)量。同時(shí)也為醫(yī)療機(jī)構(gòu)中腎移植手術(shù)患者提供最為科學(xué)有效的血糖控制方式。

在患者接受手術(shù)的24小時(shí)后，到接受手術(shù)后的第五天，患者的血糖水平數(shù)值均高于正常數(shù)值，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)過(guò)以上的分析能夠得出結(jié)果，在所有的腎移植手術(shù)患者中，患者血糖會(huì)出現(xiàn)升高的情況，這樣的狀況和手術(shù)后患者的尿量變化情況有關(guān)系，所以還需要在此進(jìn)行改善，以此對(duì)這一疾病給予良好的預(yù)防和控制。

參考文獻(xiàn)：

李冰玉. 體能鍛煉對(duì)腎移植受者早期生理、心理功能及并發(fā)癥的影響[J]. 首都食品與醫(yī)藥，2017，24（12）：135-136.

錢(qián)坤，歐陽(yáng)新平，李建軍，秦國(guó)慶，王毅，羅志剛. 環(huán)孢素A和他克莫司對(duì)1型糖尿病腎移植受者血糖的影響[J]. 中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志，2014，42（01）：70-73.

李新長(zhǎng)，孟棟良，龍成美，曾濤，曾黎峰，黃躍勝. 腎移植受者CYP3A5基因多態(tài)性對(duì)他克莫司血藥濃度及療效的影響[J]. 中國(guó)組織工程研究，2012，16（18）：3255-3258.