試論高職院校《中醫藥基礎》教學改革

摘 要： 《中醫藥基礎》作為專業基礎課，教學改革有待于從幾個方面來實現：激發學習興趣、課前準備、知識面的縱橫聯系、運用多媒體教學、育人與授業并重。

關鍵詞： 高職院校 《中醫藥基礎》 教學改革

為進一步推動全國教育管理體制和教學改革，使人才培養更加適應社會主義建設之需，自20世紀90年代以來，中央提倡大力發展職業技術教育，尤其是專科層次的職業技術教育，即高等職業技術教育。因此，專業設置上必須緊密結合地方經濟和社會發展需要，在課程體系和教學內容方面則要突出職業技術特點，主要是實踐技能的培養，應加強針對性和實用性，基礎知識和基本理論以必需夠用為度，以講清概念、強化應用為教學重點。筆者通過暑期在中醫院實習兩個月時間，感受頗深，無論是在工作態度還是在教學理念上都有所改變，同時發現現今的教學方法在理論和實踐相比較的前提下，存在著一定的差距，我們在過多地抱怨學生基礎差、學不懂的同時，是否也應從自己本身入手，改進我們的教學方法？

以《中醫藥基礎》這門課程為例，教學方法在理論和實踐相結合的基礎上應有所改進。《中醫藥基礎》是專業基礎課，是貫穿基礎與專業之間的橋梁。本門課程包含了3部分的內容：1.中醫學基礎知識。中高職院校學生學習中醫學知識，是為將來勝任高級工崗位工作打基礎，學一些中醫知識，有助于其了解商品性能，理解中醫處方，更好地與醫生、顧客溝通，提高服務質量。2.中藥學基礎知識。中藥學是研究中藥的藥性理論及各種藥物的來源、產地、炮制、性能、功效及應用的一門科學。3.方劑與中成藥基礎知識。方劑和中成藥都是由藥物組成的，是在辯證審因、決定治法之后，選定適宜的藥物，遵循組方原則，酌定用量、用法，科學配伍而成，以便在臨床上得到更好地應用。本門課程的教學方法改革應從以下幾個方面來體現：

一、激發學習興趣，采用多種教學方法

現有的教學方法基本是沿用教師系統講授、學生聽并記筆記這種被動的學習方式。這種方式不利于充分調動學生的學習潛能、激發學生的學習興趣。學生打好基礎是課程改革成果得以體現的基本條件。教學改革不能簡化為“教改”，教學改革本身包涵兩個內容，既有教的改革，也有學的革命。在信息時代，知識更新速度很快，如何學習本身就是一個復雜課題，作為學習主體的學生，首先要有學習熱情，渴望獲取知識，同時要對科學有濃厚興趣，要有揭示自然規律、自然奧秘的強烈愿望和為科學獻身的精神，這可為成功的教學提供非常好的先決條件。其次要掌握好的學習方法，不能死記硬背，要學會分析、比較、綜合，前后連貫，結合教材在理解的基礎上記憶。再次，在學習過程中要善于提出問題，加強與教師的交流，使教與學互動。對于學生容易看懂的內容，可以讓學生走上講臺教授，轉化師生角色，這樣學生不但能對所學的內容加深記憶，而且自我表達的能力和克服在眾人面前講話的膽怯心理都能有所提高，并能從其他同學的掌聲中獲得了一種自我成就感。此外，還可以讓學生以小品的形式表演模擬醫患之間診斷和交流的過程。

二、指導好學生應如何進行合理的課前準備

筆者首先對傳統的課前預習方法進行改革，將課前預習的目的進行重新定位，即課前預習不僅僅是讓學生了解學習內容，更重要的是引導學生進入學習狀態，激發學習欲望，調動學習潛能。［１］因此可以讓學生帶著問題去預習。例如，中醫學基礎知識第八章是防治原則，可以針對這一章節展開提問：1.防治原則包含哪兩個方面？2.增強人體正氣的方式從四個方面來講述，請舉例說明這四個方面（不用書本上的例子）。3.我們曾學習的文言文《扁鵲見蔡桓公列傳》說明了什么樣的防治原則？4.什么是三因制宜？舉例說明。四個問題中有兩個不是書本上的內容，而有待于學生進一步的探究，這樣做的前提就是必須對書本的內容熟悉且舉一反三。

三、側重于教學內容在縱向系統上的連貫性和橫向聯系上的相關性

《中醫藥基礎》課程如果要細分的話，里面所包含的內容非常多。因此它之間的連貫性也就要求很高。本門課程包含《中醫基礎理論》《診斷學》《中藥學》《方劑學》《溫病學》《傷寒論》《針灸學》等課程，所以在講課時，要把知識進行橫向與縱向講述，使學生容易理解和記憶。例如：在講中藥的時候，提到中藥的五味應聯系到前面所講述的五行學說的理論，在講功效時應提到前面防治原則的內容，在講用途時應提到前面診斷的內容，這樣能使學生從縱向系統上掌握知識的連貫性。依此類推，在講中藥時，還應在橫向上加強聯系，例如在講黃連時，應和黃芩、黃柏相對比，三者雖然都是一類藥，功效也相似，但是三藥歸經的側重點不同，黃連主要歸心經，善于清心火；黃芩主要歸肺經，善于清肺熱；黃柏主要歸腎經，善于清退虛熱。

四、運用多媒體輔助教學，豐富和完善教學的內容

近年來，隨著信息技術的迅猛發展，多媒體技術已廣泛進入課堂，為教學開辟新天地提供了可能。多媒體教學具有更多的協作性、自主性、開放性、多元性和創造性，其自主操控、認識、模擬和資源共享等優勢，極大地豐富了教學內容，拓寬了傳播渠道，提高了教學效率。它以圖文并茂、聲像俱佳、動靜皆宜的表現形式，以跨越時空的非凡表現力，大大增強了學生對抽象事物與過程的理解與感受，從而將課堂教學引入全新的境界。例如在講經絡學說內容時，利用多媒體教學可取得事半功倍的成效。經絡學說這在《中醫藥基礎》里所占比例甚微，此部分內容抽象難以理解。故制作課件時，經絡分布圖必不可少，經絡的循行與分布以古代人物圖譜來展示，色彩鮮亮，線條簡單，學生在收到良好視覺效果的同時，能一且了然地領會到經絡的分布與循行。

五、育人與授業并重

筆者在中醫院實習時，發現一個很鮮明的道理，專業課和實踐能力都很好的醫生不一定是個好醫生，因為他們往往漏掉了一點——醫德，應講究醫德和醫技并重。職業教育階段學生的人生觀、價值觀尚未定型，相當一部分的學生思維方式和行為習慣存在一些問題，對于這種現象不能諱疾忌醫，應該正確面對。知識、技能的學習是終身性的，道德品質、心理素質、行為習慣的形成是階段性的。因此職業教育階段教師的職責不僅僅是職業知識、技能的傳授，育人工作的重要性尤為緊迫。教師在日常教學工作中應抓住機會、結合職業特點進行德育工作，讓學生學會做人，使學生形成尊重他人、誠信處世、友善互助、遵守公德的良好品德，保持積極樂觀、自我控制、自我平衡、正視現實的心理素質，具備對是非、善惡、榮辱的認知、判斷和評價能力，養成自律、嚴謹、上進、務實的行為習慣。言傳不如身教，育人工作最直接最有效的方式就是教師的示范作用。要取得理想的育人效果，教師本身素質的提高是關鍵。一個懶散、呆板、責任心不強、缺乏上進心、知識結構陳舊、教學方法死板、端著一付架子的教師肯定無法贏得學生的尊重，更談不上喜歡。而一個責任心強、知識淵博、自律嚴謹、積極上進、達觀自信、風趣幽默，對工作充滿熱情，對學生充滿愛心的教師能對學生產生潛移默化的引導作用，吸引住學生，達到教書與育人的統一。

總之，高職院校培養目標是中藥生產、經營一線崗位的高級工，所以《中醫藥基礎》這門課的教學目的是應使學生掌握中藥行業高級工必備的中醫藥基礎知識。我們在大力提倡課程改革要適合企業發展的同時，也要注意教學改革，這是刻不容緩的。

參考文獻：

［1］年莉，韓娟，周志煥，王彭.《方劑學》討論式教學——自主式學習教學方法改革探討.天津中醫藥大學學報，2006.12，（25）：228-229.