淺談衛生學校兒科學教學方法

曾　滟

【摘 要】 兒科學課程是中等衛生學校的主干課程，其教學質量的高低直接影響到所培養學生質量的好壞。本文主張通過激發學生對課堂教學的興趣、加強思想素質教育、提高師資水平，靈活運用各種教學方法，加強醫學實踐的教學等措施，以提高教學質量，培養合格的兒科人才。

【關鍵詞】 衛生學校；兒科學；教學方法；教學效果

兒科學是研究小兒各年齡時期生長發育，衛生保健和疾病預防與治療的臨床學科，與其他臨床學科相比，兒科學有其不同的特點，其原因在于兒科學研究的對象是兒童。兒童正處于不斷生長發育階段，解剖、生理、免疫、病理，疾病的發生、發展、臨床表現、診斷、治療、預防、預后等均與成年人有所不同。如兒童疾病往往來勢兇猛，若能及時處理，度過危險期，恢復也較快，但是如果我們的醫護人員在醫學知識方面掌握不夠，未及時發現病情變化，搶救不及時，可能導致患兒病情加重，甚至死亡。小兒疾病病情變化快醫療糾紛多，所以為了提高兒科醫療質量，應積極培養合格的兒科人才。作為兒科教育工作者，在教學中應采用多種形式，以盡可能吸引學生的注意力，觸發學生的興趣與學習熱情，使學生具備從事臨床工作的基本知識、基本理論、基本技能、培養學生科學的思維能力，學習能力和對臨床醫學積極熱愛的態度。

一、激發學生對課堂教學的興趣

課堂理論的講授是兒科教學重要的組成部分，教師應對兒科學的基本理論知識在課堂教學中予以闡述和分析，這些理論知識對學生而言是抽象的、枯燥的。課堂講授的結果往往是讓學生似乎理解了這些內容，但實際應用時卻又存在許多問題，為了加強學生對理論知識的理解，首先應激發學生對課堂教學的興趣。

1、培養學生重視兒科學的意識

利用各種場合，各種手段向學生講解兒科學的重要性，把學習與個人、家庭、社會聯系起來，增強責任感、使命感，激發學習的積極性和主動性。教師要用生動的語言，活生生的例子、多種教學方法、飽滿的精神、高昂的情緒去營造好課堂氣氛，從而激發學習興趣。

2、建立良好的師生關系

師生關系是學校生活中一個最基本的人際關系，直接影響著教學的效果。而良好的師生關系尤為重要，它能使課堂變得溫馨和諧，學生如沐浴春風、輕松愉快、思維活躍。從而激發了學習興趣。良好的師生關系的建立是要平等對待每一位學生，尤其是差生；對待學生要學會寬容，學會尊重；盡自己的所能幫助學生；主動溝通，架起理解的橋梁。只要教師在思想上和行動上真正去接近學生，把自己無私的愛全部奉獻給學生，那么與學生之間就一定會建立起一種民主、平等、合作的師生關系。有了這種良好的師生關系，學生在喜歡你的同時，也會喜歡你所教的課程。

3、適當的鼓勵和贊揚

俗話說：“良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒”。善于發現學生的進步并及時給予表揚，可激勵學生的進取心，當然這種表揚不一定非在口頭上，也可通過批閱作業傳達，在打分的基礎上加上評語，比如作業答案不正確，書法不錯，可加上評語：“我欣賞你的書法，相信你下次一定能答對”等。通過直接或間接表揚、鼓勵，學生會感覺到老師對他的重視，從而激發學習興趣。

二、加強思想素質教育

在教學中對學生應進行素質教育，這強調了人的發展的、內在的、本質的、整體的要求，調動學生的主觀能動性，促進學生的生理與非生理、智力與非智力、知識與意向、實踐與能力的發展。這樣在傳授醫學知識的同時摻入醫德教育、文化教育使學生在德、智、體、美等方面都得到發展使學生懂得做一名合格的兒科醫生，不僅要有淵博的常識、創新的能力、精湛

的醫術，更要有高尚的醫德、嚴謹的醫風。

三、提高師資水平

由于兒科學不單純是一門自然學科而是一門有多種學科交叉與融合，這對老師提出了更高更新的要求，老師的知識面要更廣更深，應該定期安排老師參加教育學、心理學、社會學等理論培訓班，同時還要培養老師具有優良的職業道德。教學中，必須始終貫徹“授人以漁”而不是“授人以魚”的教育思想。蘇霍姆林斯基說：“作為一個教師，應當記住，教育人，造就真正的人就是你的職業。”因此教師要用自身的人格的力量、道德的力量、去征服人心，用自身的一言一行去教育、引導學生學會合作、共處、辨別是非，全面實施因材施教。

四、靈活運用各種教學方法及手段

1、啟發式教學法在兒科教學中的應用

“學起于思，思源于疑。”啟發式教學法是指教師在教學中把所講解的內容與學生的思考有機地結合起來，極大限度調動求知欲望積極主動接受新學，從而讓學生更好地掌握基本知識和基本技能。如采用直觀啟發，講解新生兒總論時需介紹新生兒五種分類及各種命名，對內容枯燥，難于記憶的可以用一幅坐標圖來演示，只要記住幾個關鍵數據就可以將新生兒的分類及命名記住，課后學生反映效果好。在教學中采用比較啟發式，如對疾病的鑒別診斷，啟發學生比較各種疾病的相同點及不同點。在講解腎小球腎炎與腎病綜合癥時，向學生提出這二種疾病的水腫為什么在臨床上表現不同。啟發學生從發病機制上去解釋這二種水腫不同的原因，以及對指導治療的幫助。理論聯系臨床，激發學生探索的情趣和強烈的求知欲望。當然，在啟發式教學中教師要對教材熟悉，對相關學科內容要了解，談吐要風趣，精神要飽滿，態度自如；語言條理清楚，衣著端莊、整潔、恰當；富有個性的儀表會使學生感到清新、明快；促使教學氣氛進一步和諧、融洽。

2、病案法在兒科教學中的應用

為改革現行教育中存在“以教師為中心、教材為中心、課堂為中心”的“填鴨式”教學及理論與實踐脫節的模式，可采用加拿大麥克瑪斯特大學醫學院試行的一種新的教學模式，它是指在臨床前期或臨床課中“以病人問題為基礎，以學生為中心”的討論式教學。而病案教學法是“以問題為基礎”的教學法之一，它是以提高學生臨床實際工作能力為目標。病案是對教材的補充并具有鮮明的真實性、直觀性。例如在兒科教學中嬰兒腹瀉及液體療法是重點及難點，可事先準備一份有關腹瀉脫水伴酸堿紊亂的病案，并提出問題，該患兒診斷是什么?依據是什么?如何進行治療及預防?課前發給學生，在課堂上教師先精講教材內容，教給學生分析病案時必須了解的知識，提出重點及難點，后引出病案，結合理論讓學生圍繞問題進行思維、推理及分析。教師不直接回答問題，只起引導作用。這樣不僅可以完成既定的教學目標，而且保證了學生對基本知識的了解，同時，培養了學生運用所獲得的知識來分析問題的能力；鍛煉了學生對臨床上腹瀉病所出現各種癥狀、體征及水、電解質及酸鹼紊亂情況處理能力。

3、多媒體教學手段在兒科教學中的應用

在科技不發達的時代，教學手段主要是“粉筆+黑板、書本+紙筆”，但隨著科技的不斷進步，幻燈機、錄像機、電影、電視及計算機等多媒體手段被應用于教學中，我們在教學中注意各自的特點，適用的條件，互相配合，互為補充，最大限度發揮在教學過程中的作用。如在先天性心臟病教學中，若單純口述雜音的性質像吹風樣的、機器隆隆樣的，學生很難想象。若將雜音的性質通過計算機仿真放出，身臨其境，學生一聽，就能記住。還有在新生兒教學中放有關足月兒、早產兒生活的錄像片，這些生動清晰、有聲有色的“活”教材，可加深學生對疾病的感性認識。聯合國科教文組織的一項研究結果表明：用口述傳遞信息，人們記住15％；通過視覺傳遞信息，可以記住25％；通過聽覺又通過視覺傳遞信息，可以記住65％。因此教師在教學中必須利用各種現代化手段去調動學生的多種感官參加學習，提高教學效果及教學質量。

五、加強醫學實踐的教學

醫學課程具有極強的實踐性，應充分利用附屬醫院或教學醫院這塊基地，可在上兒科學理論課的同時，鼓勵學生利用業余時間走進病房，接觸病人，了解病情，發現問題。這種將理論教學向醫院向病房延伸，使學生可以一邊進行理論學習，一邊對病人和臨床有更深的認識，為今后的臨床工作打下了良好的基礎。

綜上所述，在兒科教學過程中必須充分發揮教師的主導作用，積極采用多種教學方式方法，讓學生參與教學中，圍繞以“學生為主、能力為主、自學為主”的教學方針，調動學生學習的主動性及創造性思維能力，這樣才能營造出醫學模式下的教學氛圍。

【參考文獻】

［1］ 閔秀全，華 濤 主編．兒科學人民衛生出版社，2003．12．

［2］ 李文益，陳述枚 主編．兒科學新理論和新技術．北京：人民衛生出版社，2002．