醫院會計電算化管理問題及對策

馬　馭

摘要：會計電算化的發展是會計自身改革和發展的客觀需要，在現代會計工作的發展中發揮著日益重要的作用。作為現代化的醫療系統，把財會人員的精力從一般的信息核算工作擴展到管理決策，提高醫院的經濟效益。

關鍵詞：醫院會計電算化；管理；經濟效益

我國的會計電算化工作從20世紀70年代開始嘗試，發展迄今，已經在各行各業的財會領域廣泛應用，并且帶領著廣大企事業單位朝著信息化、現代化的道路前進。作為現代化的醫療系統，在深化經濟體制改革的過程中，也要與時俱進，認識到只有建立良好的會計軟件應用環境，把財會人員的精力從一般的信息核算工作擴展到關心管理決策，為管理決策提供有效的參考資料，才能提高醫院的經濟效益，為醫院的長遠發展奠定基礎。

1 醫院在會計電算化管理過程中存在的問題

1.1 電算化基礎管理工作較為薄弱

基礎管理工作是指有一套比較全面規范的管理制度和方法，以及較完整的規范化數據，會計制度是否健全，核算流程是否規范，基礎數據是否準確、完整等，這是進行電算化管理工作的重要保證。長期以來，受傳統的會計核算方式的影響，一直進行手工操作的會計基礎工作的管理存在許多不足。醫院先以收付實現制作為會計核算的基礎，后來統一會計記帳方法，采用借貸記帳法，在會計改革上變動較大，會計人員需要適應的過程，加上實行會計電算化起步較晚，需要一系列與之相配套的內部控制制度，并據以嚴格的執行，照章辦事，使得會計電算化的正常運轉有保障。業務量大的醫院，更要重視抓會計基礎工作，建立嚴格的會計電算化內部管理制度。

1.2 有關部門人員對會計電算化認識不深

有許多人對會計電算化的原理和應用不甚了解，有些需要配合的部門人員認為會計電算化只是會計部門的工作，與其他人無關。有的會計人員認為只是核算工作采用電算化，而忽視會計電算化工作中的會計預測、會計控制以及會計輔助政策等眾多內容。有的人認為會計電算化必須一步到位，而忽視它是一項系統工程，而且實際上會計信息系統包括許多子系統，它具有可分離性。這些片面的擴大或縮小會計電算化內容的觀點將導致整個會計電算化工作不能正確順利進行。

1.3 會計人員的電算化水平不高

在手工方式下，傳統會計人員按規定設置帳簿，填制記帳憑證，登記帳簿，在實施會計電算化之初，對這一部分人來說，很難適應新的工作環境，于是他們寧肯選擇更加熟悉的工作方式，而置會計電算化的工作于不顧。在人機并行階段，一般會計人員除多編憑證外，還負責輸入或復核和結果比較分析，工作量大，財務人員要求進行雙重勞動，比較繁瑣。傳統的會計人員缺乏計算機專業知識，雖然經過了等級培訓，但計算機知識日新月異，實際操作中問題不少，尚有差距。年青的會計人員工作經驗少，運用計算機知識靈活處理財務問題的能力有待提高。實施會計電算化后，計算機替代手工記帳會產生種種可能的問題，必須認識到這些方面的問題并給予解決。

2 醫院會計電算化問題的解決途徑

2.1 更新觀念，思想上重視。首先要認識到會計電算化管理系統是醫院管理系統的一個構成要素，會計電算化管理服務于醫院管理，醫院要根據社會的需要，遵循一定的原則，運用一定的手段和方法，創造各種有利條件，保證和促進醫院管理工作的順利進行。在實施會計電算化過程中，將涉及醫院許多部門和人員，如信息中心等部門，還涉及管理機構及管理體制的變動，都需要領導重視和支持，只有重視這一項系統工程，一些如人員配置、獎金問題、部門間協調合作等問題都能迎刃而解。重視會計電算化管理對于推動醫院實現管理現代化具有深遠意義。

2.2 合理配置會計電算化人員。醫院必須配備高素質的會計電算化人員，這是提高會計電算化管理效能，做好各項工作的核心。單純的財會人員，已不能滿足會計電算化后的工作需要，必須另外配置與電算化工作有關的專業人員，以負責會計電算化工作的管理以及項目開發和系統運行、維護等。作為醫院的財務人員，為了參與醫院管理，要更多地學習經營管理知識，還必須掌握電子計算機的有關知識，學習良好的會計基礎工作規范和業務處理程序。對會計人員要繼續培訓和定期考核，選拔具有一定計算機知識的會計業務骨干去高校進修計算機專業。醫院會計人員，其一必須具有較寬的知識面，熟悉業務，善于學習，勤于鉆研；其二參與醫院管理，對醫院發展提供合理化建議；其三適應社會發展的要求，跟上時代發展的步伐，及時擴大視野，學習新知識，接受新事物，吸收新經驗，并把它們引到醫院會計電算化管理中來。

2.3 建立健全一套良好的會計電算化管理制度。會計電算化管理應規范化，建立起系統的行之有效的電算管理制度。電算化管理制度的好壞，直接決定電算化信息系統的安全、可靠的運行，有效地防治計算機犯罪等問題。實行會計電算化后，不僅核算手段發生了重大變化，還改變了許多管理的習慣和方法，對單位會計工作管理的方法程序、核算體系產生了巨大影響，針對會計電算化的特點，內部會計管理制度也必須相應調整。良好的會計管理制度，保證醫院有序健康的發展。

會計電算化制度包括會計人員崗位責任制、日常操作管理制度、計算機軟件和硬件系統維護管理和會計檔案管理等內容。通過建立健全會計電算化管理制度，對已建立的會計電算化系統進行全面管理，保證系統安全和正常運行，保證醫院會計工作和會計電算化的有序進行。按以下原則建立：協作性原則。所有操作軟件的會計人員應整體配合，緊密協作，共同符合操作規程；合法性原則。要遵守國家有關規章制度，如《會計法》《會計基礎工作規范》等；合理性原則。制定的制度條款清晰具體、全面合理、通俗易懂、簡便易行，可操作性強；審計性原則。注意滿足審計的要求，因為計算機應用改變了審計線索，內部控制和審計內容等；適應性原則。開展會計電算化的單位，應根據醫院管理工作的需要，會計核算的特點和手工管理的經驗，改善其中不合理的部份，制定適合醫院會計工作管理要求的電算化內部管理制度，使其滿足本單位當前的實際需要，并考慮到今后發展的要求，還應根據執行中的問題，逐步完善和提高；整體性原則。財會部門負責會計電算化內部管理制度的具體執行和落實，還需要領導的支持和各部門的配合。

3 醫院開展會計電算化管理的前景展望

醫院開展會計電算化工作已有一段時日，也取得顯著成效，推動了會計管理制度的改革。具體表現在以下幾點：

3.1 財務部門利用計算機的技術特點，把繁雜的記帳、結帳、報帳工作交給計算機處理，由于其精確性，避免了手工操作難免產生的誤差，減輕了財務人員的勞動強度，提高了會計工作的效率。

3.2 會計電算化使廣大財會人員從繁重重復的手工核算工作中解脫出來，有了時間和精力去發揮會計參與管理分析和決策的職能，為提高醫院現代化管理水平和提高經濟效益服務。

3.3 手工條件下，由于大量會計信息處理過程緩慢，不利于醫院管理者及時掌握最新的經濟活動情況和存在問題，會計電算化解決了這一問題，使大量信息及時匯總報送，有利于領導者決策，掌握最新的經濟動態。

3.4 促使會計人員提高業務水平，更新知識結構，營造良好的學習氛圍，促進工作規范化，有利于管理質量的提高，建立起會計電算化工作的規范體系。

醫院開展會計電算化以來，提高了會計核算和財務管理水平，完成了各種會計核算和內部控制管理，協助領導及時完成各種決策所需的帳冊和報表數據的查詢分析，使醫院財會部門成為醫院領導決策的得力助手，醫院會計電算化管理仍要在實踐中不斷發展，爭取更上一個臺階。