談在《醫學免疫學與病原生物學》教學中如何培養學生的思維能力

鄺棗園　張　韌

【摘要】培養學生的思維能力是教育的重要內容，我們通過比較知識和知識之間的異同點，多舉例多想象多比喻，讓學生自己歸納梳理知識，善于向學生發問等方面提高學生的思維能力

【關鍵詞】思維能力 學生 比較法

目的決定手段，有什么樣的教學目的就會有什么樣的教學方法和手段。我們的教學如果只是為了傳播知識，那我們在教學中就會滿堂灌，照本宣科，總是覺得上課時間不夠用；如果我們的教學目的是為了學生考試高分，那我們就會布置大量的應試練習，給學生特別輔導。這些都不是教育的真正目的。教學的真正目的應該不但是傳播知識，而且要啟迪智慧，提高思維能力，因為知識從來都是不完整的，我們需要有思維能力。能力的提高是教育的核心，在《醫學免疫學和病原生物學》的教學中，我們主要從以下幾個方面培養學生的思維能力。

一、比較知識和知識之間的異同點

比較法是指在不同對象之間，或者在事物與事物之間，根據某些方面(如特征、屬性、關系)的相似之處進行比較，通過比較，找出新知識和舊知識之間的相同點和不同點，從而復習舊知識，認識新知識，理解新知識，解決新問題。比較法是我們在教學中用來提高學生思維能力的最常見方法，尤其在醫學類學習中十分重要，許多知識之間的異同需要學會比較和鑒別。在課堂教學方面，我們許多教學新知識點，就是采用比較法教授，比如，內毒素與外毒素在來源、產生方式、致病作用、化學本質、抗原性等方面的區別，革蘭陰性菌和陽性菌細胞壁的異同點，單純皰疹病毒-1和單純皰疹病毒-2的區別，流感病毒和麻疹病毒的異同點，細菌L型與支原體的比較，五種肝炎病毒的比較等等，通過這些問題的比較，使學生明確比較這種思維方法的重要；另外，我們在考試題目的設計上也重點考察學生比較的思維能力，問答題或簡答題中必考“比較題”。

二、多舉例、多想象、多比喻是提高思維能力的第二要素

《醫學免疫學》教學是本課程的難點，這是因為該內容新概念多，環環相扣，知識點抽象難懂，看不到摸不著，不似微生物學相對直觀，所以采用多舉例多想象多比喻是解決問題的好辦法。例如，我們在講到抗原與抗體的特異性結合時，如果單純用文字描述，繁瑣晦澀，我們常用到的一個比喻就是抗原和抗體的特異性結合，類似一把鎖和一把鑰匙之間的結合，一把鑰匙只能開啟一把鎖，抗原決定簇就相當于那把鎖跟鑰匙結合的部位，不管鎖做成圓形或方形，只要鎖上面的結合槽跟鑰匙吻合，鑰匙就可以開啟那把鎖。講到醫學上常見的抗原類型，比如自身抗原，同種異型抗原，這些抽象的概念，都需要通過大量的例子來幫助理解。講到抗原的三大功能，防御功能可以比喻成一間課室的外墻，起著保護作用，自穩功能可比喻成一間課室的掃帚，起著清除垃圾的作用，監視功能比喻成課室的監視器，如此想象比喻既提高了思維能力，又掌握了知識。

三、歸納總結是培養思維能力的第三要素

知識的歸納梳理總結是重要的學習方法和思維方法。很多同學反映，醫學微生物學的學習內容瑣碎，知識點很凌亂，這些都需要學生們更好地掌握歸納總結的思維方法。目前，各大出版社出版了很多學習資料，很多資料都有學習內容的總結，學習要點的梳理，還有很多老師也自己總結了學習要點，但是這些資料直接給學生，對于學生思維能力的提高一點好處也沒有，很多學生上課不積極思考，甚至不來，課后也不復習梳理，就等著期末考試前老師發復習資料，老師給學習要點，這種“填鴨式”做法無疑對學生的思維能力提高沒有任何幫助。教師需要做的主要就是引導學生去自己總結梳理歸納，這才是他們自己的東西。我們在課堂教學中常提醒學生們，哪些知識需要總結。比如，講到細菌的分解性代謝產物(熱原質，色素，抗生素，維生素，細菌毒，毒素及侵襲性酶)，需要同學們總結這些代謝產物哪些與致病性有關，哪些與鑒別有關，哪些與治療有關；到一個學期結束的時候，需要學生們總結的東西就更多，如哪些病毒與腫瘤的發生密切相關，哪些病原體以性接觸為主要傳播形式，哪些病原體的傳播與動物有關，這些動物分別扮演什么角色?哪些病原體可以引起食物中毒，哪些病毒不入血，哪些病毒需要兩次入血，哪些疾病與蚊子的傳播有關，哪些細菌可以產生內毒素，哪些可以產生外毒素等等，通過這些問題的提出，促使學生們自己總結和梳理知識，使學生們領會歸納總結思維能力的重要，同時，使看似分散凌亂的知識條理化，這樣獲得的知識是活的，而不是死的。

四、善于向學生發問是培養思維能力的第四要素

問題是思維的起點，問題提的好是培養思維能力的良好途徑。啟發式教學的常用手段就是提問題，我們在教學中常常用提問促進學生的思考。但是，提問不等于就是應用了啟發式教學，還需要注意問題的質量，良好的問題應該是盡量避免封閉式答案，而更多的應該是不只唯一答案的開放式問題，沒有絕對的錯或對的問題，而且所提問題最好是需要具有綜合應用能力方可解答的而不是死記硬背的，這些在平時的作業和最后的考試都可體現。例如，我們曾經在期末考試的問答題里提出這樣的問題：“請說出青霉素引起過敏性休克的發病機制”，這個考題看上去不難，很多同學都知道主要回答I型超敏反應的發病機制，把書上關于I型超敏反應的圖一字不漏的搬上來就可以了，但是沒有具體聯系到青霉素如何造成休克，也忘記青霉素是半抗原這個特征，沒有把前后知識聯系起來。是死記硬背還是懂得理論聯系實際一覽無遺。這個題目比直接考“I型超敏反應的發生機制”，更能考察學生的思維能力。

學過微生物學的人都知道，歷史上有個著名的“傷寒瑪麗的故事”，故事講述了美國歷史上一個頑固的傷寒桿菌帶菌者的傳奇經歷。這個故事，一般在講述傷寒桿菌的時候都會提到，學生聽了有些印象，也饒有興趣。但是對提高學生思維能力幫助不大，我們采取的教學方法是把這個故事的全過程打印出來發給學生，要求學生們從醫學、法律、人文等多角度，寫寫讀了這個故事后的感想。這個作業就是典型的開放式問題，沒有唯一的答案，拓展學生們的思維空間，感想越多，想的越遠分數越高。作業交上來后，經過教師的歸納總結，在全班面前點評學生們的感想，引導他們學會思考。有些同學想來想去就寫出這個故事告訴我們，“請保姆一定要檢查身體”，有些同學卻長篇大論從醫患關系，法律健全，人文關懷等多方面寫出7個～8個感想。

總之，教育就是叫人去思維，抓住這個關鍵，在課堂教學、課后作業、考試等教學各環節都可以貫徹這個理念，就像易中天在他的《破門而入》一書中提到的，我們的教學不單是傳播知識，更需要傳授方法，啟迪智慧。啟迪智慧就是提高學生的思維能力，這是啟迪智慧的重要內容。