淺談醫院信息系統(HIS)在住院處的應用

張金美

[摘要]主要介紹醫院信息系統HIS在住院處的相關應用及體會。介紹如何辦理各種類型住院病人的入、出院、登賬、打印費用清單,如何進行操作員費用結算等一系列管理措施。闡明HIS系統在住院處的使用,對提高醫院住院處的工作效率,方便病人就醫,提升醫院管理層次的重要性。

[關鍵詞]醫院信息系統住院處管理體會

中圖分類號:TP3文獻標識碼:A文章編號:1671-7597(2009)1220076-01

近年來,HIS系統已在各級、各類醫院得到了廣泛的應用,為醫院的科學化管理提供了強有力的支撐。在HIS系統中,住院處管理系統的應用對加強住院收費處的財務管理,方便病人就醫等一系列問題提供了有力的保障,得到了廣大患者和醫院管理者的廣泛認同。

我院自2000年建立住院處管理系統以來經歷過一次軟件更新,目前使用的是瑞得HIS5.0住院處管理系統軟件。下面就我院住院處管理系統的相關功能和應用談幾點體會:

一、住院管理系統的功能

1.辦理病人入院:住院辦理入院,敲回車自動生成病人的住院號,錄入病人的名稱,性別,住院科室,費別,身份,入院醫生,錄入完成,點擊入院即可。注意事項:(1)對每一位入院病人要另外用一個登記簿詳細登記病人的住院號,姓名,性別,疾病名稱,入院科別,以方便核對。(2)病人的費別,身份要保持一致,如果病人的費別是自費,那身份也要選擇自費病人;合作醫療,那身份就要選擇合作醫療;病人是醫保病人就選擇醫保病人。(3)選擇病人性別,住院科室,費別,身份的時候直接用鍵盤的上下鍵進行選擇,然后按回車,不要用鼠標點。(4)選擇入院醫生的時候,可直接輸入醫生的工號或者醫生姓名的五筆碼。

2.修改病人的基本信息(病人的名稱,性別,入院時間等):住院修改病人信息,輸入病人原來的住院號,敲回車,系統會提示病人在院,是否修改病人信息,然后進行修改。

3.修改病人的住院科室:住院轉科,原病房選擇病人目前在院的科室,新病房選擇病人要轉去的科室,然后點擊確認按扭,系統會自動給出一個提示:是否確認該病人轉人某科室?點擊確認即可。

4.修改病人費別,身份:住院修改病人身份,輸入病人的住院號,用上下鍵選擇病人,敲回車把病人信息調出來,然后再進行修改病人的費別,身份,修改完成點擊修改按鈕。

5.退號操作:當病人辦理了入院手續,而又沒有發生任何費用(就是又不住院了)這這時就需要進行退號操作而不是出院操作。

6.收病人預交金:住院預交金,輸入病人的住院號,錄入病人預交金金額,然后點保存。(如果操作人員不知道病人住院號的情況,可以在床位瀏覽床位處選擇病人的住院科室,查看病人的住院號,或者直接輸入病人姓名進行查詢。)

7.退病人預交金:住院預交金,輸入病人的住院號,選擇要退的預交金的信息,然后輸入退費金額,再點退費按鈕,或者在預交金歷史中調出相應預交金單據點刪除即可。

8.辦理病人的出院結算:病人出院后,先給病人辦理結算:費用結算,錄入病人的住院號,點擊結算按鈕。會自動顯示出院發票首頁內容,點擊打印即可。

注意事項:(1)結算前一定要問清楚病人的身份(合作醫療,醫保),在結算前修改病人的身份。(2)出院結算界面紅色代表應收病人錢,藍色代表應退病人錢。

9.退費重算:如果給病人辦理了出院結算后,發現病人的費用有問題,就可以先在出院出院召回界面錄入病人的住院號,點召回按鈕,然后在費用出院結算的界面錄入病人的住院號點結算按鈕重新結算。

10.出院病人的召回:住院召回,輸入病人的住院號,點召回。

11.收費員日結:收費員下班前將自己收的款項進行日結,方便和財務對帳,讓財務具體知道收費員今天具體存款的數目,收費的明細。收費員在報表日結,對自費,醫保,合醫病人的費用進行操作,錄入醫保,合醫病人的自費金額,然后點擊結帳按鈕。

12.查詢預交金明細:報表預交金明細表。

13.報表查詢功能:住院報表,里面有已經做好的各類報表模版(如:病人入院明細、出院明細、操作員結算明細,病人預交金等)選擇相應報表,指定日期范圍后點擊計算按鈕即可。

14.住院明細清單:分兩種在院病人費用清單和出院病人費用清單:(1)在院病人費用清單:費用→費用清單→點擊左邊病人再點查詢,查詢每日明細:點掉左上角單日的勾,選擇時間范圍,再選中明細按鈕,點查詢即可。(2)出院病人費用清單:選擇出院病人類型,再輸入病人的住院號,選擇時間范圍,再選中明細按鈕,點查詢即可。

二、體會

1.計算機中心負責住院處各類操作人員的權限,未經授權任何人不得接觸該系統;住院記賬與退費、現金收款與統計報表、打印清單等權限分別由不同人員負責,不同類別人員的權限各不相同,從而形成不同崗位之間的相互牽制;嚴格各類人員登錄、退出HIS系統管理程序,操作人員離崗應隨時退出程序,離職人員應及時注銷其操作權限,防止不法人員利用他人登錄號進行違規操作。

2.病人的住院費用有一部分權限下放到病區,由醫護人員執行醫囑時直接記賬收費的,因此住院處應當對病區收費情況進行復核。每天給患者打印“一日清單”,讓患者參與監督,能夠及時發現錯誤,同時取得患者的信任。

3.完善住院處與病區醫護人員、藥房和醫技科室之間相互牽制制度。已經確認的收費項目,如發生一般的退費,必須提供收費的相關證明和書面憑證,詳細說明退費原因、項目和金額,得到相關科室、人員的反向確認方可辦理;對大額退費則實行授權審批制度,規定各級人員審批退費額度權限,超過限額的須經院長審批,防止化整為零的分解退費行為,這樣可有效堵塞漏洞,避免形形色色違規退費現象的發生。

4.必須不斷提高人員素質,要實現醫院住院處管理網絡化,必須有一批既有醫學專業知識又懂得計算機知識的操作員,才能保證醫院信息網絡的建設和長期穩定運行,錄入操作員的綜合素質決定著基礎數據錄入的準確性。我院大力提倡使用文明語言、微笑服務,樹立良好形象及自身職業素質,以適應現代醫院管理的要求。

參考文獻:

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