探索牙體雕刻技能課教學改革

焦雨梅　付　影　李　新

【摘要】 目的 比較兩種教學方式的不同對教學質量的影響。方法 按照“牙體雕刻技能課”的教學內容，將口腔醫學技術專業2006級98名學生平均分為對照組、實驗組，對照組進行實驗課示教教學，課后不進行雕牙練習，實驗組進行實驗課示教教學，課后每天雕刻一顆牙齒練習。上述兩組均在各自教學項目完成后進行實踐測試，并對測試結果進行統計分析。結果 兩組測試結果之間高度差異存在統計學意義(P<0.01)，其中實驗組的成績較高。結論 強化實踐雕牙的教學方法有助于提高教學質量。

【關鍵詞】教學方式；牙體雕刻技能

當今時代正處在工業經濟時代向知識經濟時代轉變的時期，因此教學改革的任務顯得異常緊迫與繁重。知識經濟時代，科技發展日新月異，知識、信息呈爆炸式膨脹。這一特點不僅決定了當前教育教學改革的必要性和緊迫性，而且決定了當前教育教學改革的方向［1］。為適應社會對應用型醫學高等職業技術人才的需求，成功地培養出口腔醫學技術型人才，筆者認為必須對口腔醫學技術專業牙體雕刻技能課進行教學改革。

1 教學改革的內容與方法

1.1 內容 根據相關實驗課的內容對學生進行實踐測試。每次進行兩顆牙體雕刻測試測試，每顆牙體1道題，共2道題。例如:雕刻上、下頜第一磨牙。時間是60 min。其中，上、下頜第一磨牙雕刻的題目各占50%，每顆牙齒的雕刻分別有20個給分點。

1.2 方法 將口腔醫學技術專業2006級98名學生隨機平均分為對照組、實驗組，實驗課內容為“牙齒的雕刻”。在實驗課上，對照組老師進行示教演示雕刻牙齒的步驟，課后無作業，學生課余時間不進行雕牙的練習；實驗組老師進行示教演示雕刻牙齒的步驟，課后有作業，進行當堂課牙齒的課后雕牙練習，每天雕刻一顆牙齒。全部雕牙實驗課結束后，進行實踐雕牙測試。2組學生均未提前告如要測試。測試時間60 min，不記名。理論課教材選用全國高等職業技術教育口腔醫學技術專業衛生部規劃教材《口腔解剖生理學》(人民衛生出版社，2003)，由同一教師進行實驗課雕牙的講授。

1.3 統計學處理 應用EXCEL軟件及SPSS統計分析軟件，以進行統計分析，P<0.05,差異具有統計學意義。

2 結果

統計兩組實踐雕牙試卷后，選擇兩兩比較的t檢驗對數據進行分析，兩組的統計結果見表(表l、2組學生的實踐雕牙試卷的成績)。

應用EXCEL軟件及SPSS(使用SPSS11.0)統計分析軟件，以方差分析進行統計分析，P<0.05具有統計學意義。

由表看出，兩組考試成績之間的差異有統計學意義，對照組與實驗組間差異有高度顯著性(P實踐=0.000)，實驗組的實踐雕牙成績較高，平均成績為82.36，與對照組相比差異有統計學意義。

3 討論

傳統的實驗教學模式已不能適應21世紀醫學技術人才培養的需要，嚴重制約了高素質創新型人才的培養。鑒于此，本院從2003年開始推行口腔基礎醫學實驗教學改革方案，意在打破以前的課程框架，圍繞口腔醫學技術人才培養的總體目標和學生創新能力和基本技能的培養，實施加強學生實踐動手能力的新型的口腔基礎醫學實驗體系。幾年來我們進行了初步探索，取得了良好的教學效果，學生具有扎實和較強的口腔醫學技術基本能力和基本技能，進入口腔義齒加工企業實習，能較快地適應生產第一線崗位實際工作需要，并很快成為企業生產骨干，受到用人單位的好評，畢業后被實習單位錄用。

已往的教學方法都是以課堂為中心、以教師為中心、以教材為中心的“三中心”的教育形式，限制了受教育者創造力的發揮和個性的發展，難以為市場經濟培養急需的應用型人才［2］。因此必須加以如下改革：①教學內容應由過去的以單純傳授具體知識為主，改變為以對學生自我發展能力的培養、對學生創新力(包括創新意識、創新精神、創新思維、創新技能、創新情感、創新人格等)的培養為主；②教學方式應由過去的以傳授具體知識為主的灌輸式，改變為以培養學生自我發展能力為主的啟發式；③學習過程應由過去的階段式學習改變為終生學習 。

課程設置的改革是教學改革的核心。課程設置應緊隨時代腳步，以培養學生具有創新能力為目標。只有打破原學科型的課程體系，重新構建具有高等職業技術教育特色的課程體系，才能真正實現教學改革的目標，高等職業醫學技術教育才能真正邁上新的臺階。對高等職業技術醫學生，應貫徹高等技術應用性專門人才的培養目標。基礎理論教學要應用為目的，以“必需、夠用”為度，以講清概念、強化應用為教學重點；專業課教學要加強針對性和實用性，對深奧的純理論不必過于深究，而應加大實踐教學時數，強化臨床能力培養的主導思想應貫穿于教學全過程［3］，安排足夠時間，認真加強醫院見習、實習以及實訓的訓練，并切實保證實踐帶教的質量。口腔解剖生理學改革不僅要讓學生來適應教師的“教”，更要讓教師適應學生的“學”。通過討論、交流、實踐和探索最新的醫學技術前沿知識，擴展學生的知識面，激發學生的學習動手積極性，讓學生都成為學習的主體［4］，要把學習的主動權交給學生,讓他們自己去嘗試理解事物、建構自我知識、去超越現有知識發現新問題、以開發的、富有濃厚探索氣息的環境來培育自我發展創新能力的人才［5］。

口腔醫學技術是一門實踐性很強的科學，口腔醫學技術專業人才要求具備綜合醫療、器械、技工、審美等多方面的能力，實踐能力的養成是口腔醫學技術人才培養的特色與核心環節。針對國內學生動手能力差、機會少的現狀，我院在教學安排上進行了大幅度調整，增大了見習、實訓課的比例，并強化學生的口腔工藝技術基本功的訓練。在第一學年開設《牙體形態學》、《口腔材料學》、《口腔工藝概論》等課程，通過200余顆蠟牙及石膏牙的雕刻訓練，使學生逐步掌握了牙齒的基本形態和相關的雕刻技術；在第二學年開設了《口腔正畸學》、《口腔修復學》、《活動牙齒技術學》、《固定牙齒技術學》以及《全口牙齒技術學》等課程，從彎制卡環、取模、制備蠟型等基本訓練開始，培養學生的動手能力，使學生逐步掌握口腔醫學的基本操作技能。通過系列訓練，學生進入口腔醫學技術專業課學習時，就具備了一定的操作基礎，對專業課的學習大有益處。

以往的重理論輕實踐的考核方法，培養出來的學生“高分低能”在所難免。對高等職業技術學生，我們要強調“以能力為中心”，著重考核學生的創新能力、自我發展能力、臨床思維能力、臨床處理患者能力以及臨床操作能力，采用靈活多樣的考核方式，加大技能考核的分量，以強化專業技能的培養。

總之，醫學高等職業技術教育教學改革是一項涉及教學思想、教學觀念、教學內容、教學體制和教學方法等多個層面的綜合性改革，沒有科學的理念，就沒有高效的教學方法；沒有開放的教學理念，也不會有實用的教學方法。對世界一流大學的教學方法，我們而應結合本學校的實際情況，走出具有自己特色之路，這才是醫學高等職業技術教育教學改革的出路。

參考文獻

［1］ 戴紅兵，劉玉村，孟繁榮．關于臨床醫學教學改革的思考．醫學教育，2000，(2)：26.

［2］ 楊 津．注重培養成人學生的創造能力．成人教學刊，2002，(1)：46-47.

［3］ 王改蘭.淺談診斷學教學改革的設想．西北醫學教育，1995，13(4)：194.

［4］ 窟四元，周樂山．醫學實驗教學改革的幾點認識．中國現代醫學雜志，2003，13(7)：111-112.

［5］ 楊國亮．突破傳統建構實驗教學新模式．理工高教研究，2005，24(1)：55.