再論硝苯地平在非循環系統疾病中的應用

摘 要 目的:研究討論硝苯地平(N)在非循環系統中的應用。方法:參考1996年以來有關文獻歸納總結硝苯地平的非循環系統作用。結論:硝苯地平在非循環系統中有著廣泛的臨床用途。結果:硝苯地平用于非循環系統疾病治療值得臨床推廣使用。

關鍵詞 硝苯地平 非循環系統 應用

對神經系統的作用

硝苯地平N可用于治療偏頭痛、缺血性腦卒中、癲癇、蛛網膜下腔出血、腦復蘇、腦梗死、低血鉀周期性癱瘓、子癇等[1]。

對消化系統的作用

治療膽道蛔蟲癥以及膽絞痛:腹痛發作時立即舌下含服硝苯地平1～mg(兒童5～1mg)聯合左旋咪唑加甘露醇治療膽道蛔蟲取得非常顯著療效[]。

治療消化性潰瘍:楊乃龍報道硝苯地平與法莫替丁(T)聯合應用治療消化性潰瘍取得滿意效果治療方法為:口服N 1mg次/日同時服T mg次/日于早晚飯后服療程6周療效明顯優于單純應用H受體阻滯劑可作為首選藥物。

治療腸易綜合征(IBS):口服N 1mg、多慮平5mg次/日療程周近期療效顯著。

治療糖尿病腹瀉:口服N 1～1.5mg/kg次/日5天為1個療程間隔1天服用～5個療程總有效率97.%。

治療食管胃底靜脈曲張破裂出血(EGVB):奧曲肽聯合N治療EGVB的療效明顯優于垂體后葉素聯合硝酸甘油總有效率高且不良反應極少其有效止血作用不僅可以防止肝功能惡化、肝性腦病的出現還可以為硬化劑治療及曲張靜脈套扎治療提供時間和必要條件。

治療紅霉素所致胃腸道反應:N舌下含服或口服.5mg/kg在支原體肺炎紅霉素靜脈注出現的胃腸道反應的治療中總有效率明顯優于65-值得臨床推廣應用。

治療膽絞痛:枝川注射液配合N(mg嚼碎后舌下含服)兩者合用具有取長補短、療效連續的作用且具有止痛確切、無明顯不良反應的優點。姚侖報道N(mg舌下含服)治療膽絞痛不良反應少給藥方便、無成癮性值得在臨床上推廣使用。

治療肛裂:.% N凝膠局部外涂每1小時1次使用周愈合率6.5%總有效率89.%可作為一個安全、有效的肛裂局部治療藥。

對泌尿系統的作用

治療腎絞痛:舌下含服N 1～mg～5分鐘后靜脈注射安定1mg(緩慢)止痛總有效率8.51%療效明顯優于曲馬多和65-且療效確切可靠、見效快惠繼紅報道N與消炎痛聯合治療頑固性腎絞痛起效迅速、療效確切、不良反應小且價格便宜、無成癮性是較理想的選擇。也有報道N與消炎痛栓治療腎絞痛效果較好。

治療泌尿系結石:N 1mg舌下含服或口服次/日黃體酮mg肌注1次/日治療輸尿管結石1周為1個療程兩藥合用療效顯著;陳麗報道番瀉葉與N聯用治療腎結石、膀胱結石、輸尿管結石治愈率79.7%總有效達86%。

治療過敏性紫癲(AP)性腎炎:給予基礎治療的同時用肝素鈣8IU/(kg#8226;次)皮下注射每8小時1次5～7天為1個療程N .～.75mg/(kg#8226;日)次/日口服可預防AP患兒腎臟受累有效降低過敏性紫癜性腎炎的發生率延遲發生腎炎時間對AP有明顯腎保護作用。

對呼吸系統的作用

治療肺炎:江德琴報道N 1～mg/(kg#8226;日)分次口服治療喘憋性肺炎(在常規治療基礎上)癥狀體征消失時間平均.±1.天安全有效;也有報道用N .5mg/次次/日(常規治療基礎上)治療喘憋型肺炎總有效率達9%以上可以縮短病程且未有明顯的毒不良反應;N與硫酸鎂聯用治療嬰兒肺炎喘息(常規治療基礎上)總有效率9.8%。

治療喘息型支氣管炎:N首次1～mg舌下含化后改口服1mg次/日連服7～1天在常規治療前提下輔助治療慢性喘息性支氣管炎總有效率97.7%。