兩種新生兒暖箱的加濕方法效果比較

摘 要 目的:對兩種暖箱加濕方法進行比較。方法:觀察組對9臺暖箱采用暖箱內水箱自身加濕法每日往水箱內注入蒸餾水。對照組采用水杯加濕法依靠水的自然蒸發增加箱內濕度。結果:依靠暖箱內水箱進行加濕加濕效果好箱內濕度可達到或接近教科書所要求的早產兒需要的范圍內即相對濕度在55%～65%。

關鍵詞 新生兒 暖箱 加濕 方法

暖箱是新生兒病房臨床治療的常用設備。箱內適宜的溫濕度可以維持患兒正常的體溫減少患兒體內水分的丟失預防脫水熱的發生促使患兒正常的生長發育。然而暖箱內的溫度相對于室溫較高常導致箱內空氣干燥從而難以滿足早產兒特別是極低出生體重兒對濕度的要求需要依靠一些輔助手段對暖箱進行加濕。目前一般暖箱常規配置水箱使用時給水箱加注蒸餾水。有醫院采用在暖箱內放置水杯依靠杯內水分自然蒸發達到加濕目的。此法簡便易行易被大家所接受但具體效果如何目前國內尚無此方面的文獻報道。為此筆者對我科現有18臺暖箱分為二組分別采用兩種加濕方法進行加濕并對結果進行了監測比較。

資料與方法

觀察組:對9臺暖箱采用暖箱內水箱自身加濕法每日往水箱內注入蒸餾水。對照組:采用水杯加濕法方法是在暖箱內放置一水杯杯內盛放1/至/滿蒸餾水水溫為常溫依靠水的自然蒸發增加箱內濕度。18臺暖箱均為正常使用狀態箱內溫度設置在～℃。

監測方法:水箱內及水杯內蒸餾水每日更換水箱每日清潔消毒1次水杯每日更換每日早中晚定時觀察箱內濕度持續觀察1周計算平均值。

討 論

新生兒皮膚薄易于蒸發散熱特別是低體重兒體表面積大蒸發失熱量最高可達8%[1]。而干燥的空氣可以加速蒸發散熱增加不顯性失水影響患兒的體液平衡。因此暖箱內適宜的溫濕度對早產兒特別是低體重兒來說就顯得尤為重要。本組試驗證明:依靠暖箱內水箱進行加濕加濕效果好箱內濕度可達到或接近教科書所要求的早產兒需要的范圍內即相對濕度在55%～65%。缺點是暖箱內水箱一般是嵌入式操作難度大每次加水前后需拆卸安裝零件工作耗時大且難于徹底清洗給微生物的滋生繁殖帶來了溫床。而暖箱內置水杯的方法由于便于清洗便于更換節省了護理時間因而在臨床上得到一定程度的應用。但其加濕效果卻遠不及前者可能與其水溫偏低水分子活動較慢有關。因此筆者認為水杯加濕法不宜在臨床上大為推廣。不過盡管暖箱內水箱加濕效果好卻因清潔消毒具有一定的難度增加了院內感染的機會。另外更換蒸餾水也較費時費力增加了護士工作強度因此建議廠家在水箱的設計上更為人性化更易于拆卸安裝從而便于護理人員的操作。