新生兒麻疹6例臨床分析

摘 要 目的:通過6例新生兒麻疹病兒的臨床分析初步了解新生兒麻疹的臨床表現、并發癥及傳播途徑。方法:回顧分析收治的6例新生兒麻疹患兒的臨床資料。均有咳嗽、雙結膜分泌物增多、皮疹消退后留有色素沉著斑均有本區疾病預防控制中心提供的麻疹IgM抗體陽性報告單。結果:6例患兒年齡1～5天平均17天。其中男例女例。1例來源于城市5例來源于農村。5例口腔頰黏膜有柯氏斑5例住院期間出疹1例皮疹消退后留有色素沉著斑后入院例發熱例合并肺炎6例均有咳嗽、雙結膜分泌物增多、皮疹消退后留有色素沉著斑例其母產前1個月內患麻疹例產后患麻疹1例其母未患麻疹但其兄患麻疹且密切接觸。結論:新生兒麻疹常以發熱、咳嗽、結膜炎、口腔炎、皮疹為就診表現約1/合并肺炎早期臨床癥狀不典型往往病情發展至出疹期或疹退后留有色素沉著斑才確診?；純耗赣H為主要傳染源。

關鍵詞 新生兒 麻疹

麻疹是一種具有高度傳染性的急性出疹性呼吸系統傳染病。本病主要特點是發熱、皮疹、咳嗽、結合膜炎、頰黏膜出現柯氏斑、可發生肺炎等并發癥。個月以內嬰兒具有被動免疫力。一般沒有或極少感染。在此期間麻疹僅屬偶見。由于今年我縣麻疹流行我院收治新生兒麻疹6例現報告如下。

資料與方法

一般資料:6例患兒均為梁山縣人民醫院兒科8年11月～9年1月住院病人。在本院住院期間皮疹消退后均留有色素沉著斑有麻疹密切接觸史均有本區疾病預防控制中心提供的麻疹IgM抗體陽性報告單而確診。

臨床特征:6例患兒年齡1～5天平均17天;男例、女例男:女為:1。5例來源于農村1例來源于城市。6例均為急性發病以結膜炎就診1例以口腔炎就診1例以發熱體溫7.5～8℃、咳嗽就診例以皮疹就診1例伴口腔頰黏膜柯氏斑5例。在醫院出疹5例6例均有疹退后留有色素沉著斑例并發肺炎6例均愈后良好無死亡病例發生。

輔助檢查:6例患兒血常規白細胞均在正常范圍內。胸片例有肺部點片狀陰影例雙肺紋理增強。

并發癥:例并發肺炎。抗感染及對癥治療5天治愈。

傳播途徑:其母產前、產后感染者5例其家人感染者1例均為密切接觸者。

討 論

麻疹是由麻疹病毒引起的傳染性很強的急性呼吸道傳染病易在兒童中流行近年成人的發病率也呈上升趨勢但新生兒麻疹很少見。

新生兒麻疹的臨床癥狀表現不典型早期僅表現為中、低熱或無熱納差、咳嗽等感染中毒癥狀。易被誤診為呼吸道感染患兒往往病情發展至出疹期或疹退后留有色素沉著斑才被確診。因此需提高對本病的認識詳細訊問病史掌握本病的臨床診斷特點對于母親產前或產后患病以及有密切接觸史的新生兒如有雙眼分泌物增多、發熱、皮疹等表現應高度警惕想到本病的可能。以便及時確診加強護理合理治療避免并發癥的發生。另外本組患兒5例母親為直接傳染源。育齡婦女因懷孕或產后機體抵抗力低下容易感染此病而危及后代。因此預防母親患麻疹尤為重要應提倡育齡婦女進行再次麻疹減獨疫苗的預防接種。如孕母或新生兒有麻疹接觸史者應立即接種麻疹免疫球蛋白或血清免疫球蛋白以免孕母及新生兒感染麻疹。