資料與方法
我科從年月~8年8月共診治帶狀皰疹68例。68例中男8例女例;住院患者1例門診患者5例;年齡:1~79歲其中8~79歲例。
皮損分布部位:胸肋區(qū)8例腹部1例背、臂部8例腰、大腿、外陰部7例面部三叉神經(jīng)支配區(qū)域5例。
疼痛情況:68例中有神經(jīng)痛者6例其中疼痛出現(xiàn)先于皮損者為8例而皮損出現(xiàn)先于疼痛者6例無神經(jīng)痛與皮損同時(shí)發(fā)生者。另例只有皮損而無疼痛癥狀。且年齡較大者其神經(jīng)痛癥狀較明顯且病程較長(zhǎng)。
治療方法:68例均給予靜滴病毒唑或阿昔洛韋肌注維生素B1口服潘生丁片、維生素B1片并給予小劑量強(qiáng)的松口服劑量為mg/天且丘皰疹局部給予頻譜照射治療。
結(jié) 果
本組病例中有嚴(yán)重后遺癥例其中1例為68歲男性疼痛持續(xù)約半年另1例為79歲男性疼痛持續(xù)1年這例患者發(fā)病時(shí)間都超過1天才治療。其余66例患者經(jīng)治療7~1天丘皰疹消退神經(jīng)痛癥狀均緩解。
討 論
帶狀皰疹是由病毒引起的皮膚科常見疾病本文68例均確診為帶狀皰疹。發(fā)現(xiàn)歲以上者發(fā)病率較高這可能與免疫力低下等因素有關(guān)。皮損分布以胸肋處為主且以神經(jīng)痛為主要癥狀年齡越大出現(xiàn)神經(jīng)痛及遺留神經(jīng)痛的機(jī)率越大年輕患者的神經(jīng)痛癥狀輕且不遺留神經(jīng)痛。治療上主張?jiān)缙谛┝渴褂闷べ|(zhì)類固醇激素皮質(zhì)類固醇激素能迅速抑制神經(jīng)節(jié)和相應(yīng)的感覺神經(jīng)纖維的充血、水腫和壞死防止粘連形成從而防止后遺癥的發(fā)生。