兩種材料修復楔狀缺損的臨床效果評價

摘 要 目的:追蹤觀察、分析評價復合體(Dyract)和光固化復合樹脂(TPHTM)修復楔狀缺損的臨床療效、方法。方法:使用Dyract修復楔狀缺損牙5顆用TPHTM楔狀缺損患牙18顆參考USPHS評價系統對1年及年的臨床效果進行評價。結果:Dyract組1年成功率91.71%年成功率88.86%。TPHTM組1年成功率6.5%年成功率59.%。結論:Dyract修復楔狀缺損臨床效果療效明顯優于TPHTM。

關鍵詞 楔狀缺損 光固化復合樹脂 復合體

資料與方法

自7年5月來我院就診患者8例668顆患牙按磨損指數(TWI)將患牙缺損度分為度其中輕度缺損(1度)19顆中度(度)缺損65顆重度(、度)缺損11顆。

材料:底膠primeBondR NT(登士柏)、復合體樹脂DyractR AP(登士柏)、prtsma TPHTM(登士柏)。

療效評價標準:參考pyge提出的USPHS評價系統制定臨床評價標準。①成功:修復物完整無嚴重磨耗無明顯變色邊緣無或有輕度染色牙跟健康無牙髓炎及牙周炎癥狀。②失敗:修復物脫落重度磨耗或修復體嚴重變色修復后出現牙髓刺激癥狀或牙髓壞死等。

方法:患牙隨機分成兩組嚴格記錄第一組5顆牙用Dyract修復第二組18顆牙用TPHTM修復。為了保證修復質量均由筆者完成。修復前先測定患牙牙髓電活力并進行齦上、齦下潔治術缺損面進行打磨然后嚴格按照操作程序進行充

填對于重度缺損患牙有牙本質敏感患者給與Ca(OH)蓋髓。

結 果

充填成功率:修復1年及年后的療效均顯示Dyract充填成功率明顯高于TPHTM充填(P<.1)見表1。

臨床滿意度:年復查結果顯示:Dyract充填邊緣密合性、固位效果及抗變色能力均明顯優于TPHTM充填Dyract充填邊緣著色明顯小于TPHTM充填。

討 論

楔狀缺損常發生于中老年人是一種常見的牙體缺損深度缺損常引起牙髓炎和根尖周炎。目前修復楔狀缺損的材料較多療效各有特點本研究選擇光固化復合樹脂及復合體修復楔狀缺損。

光固化復合樹脂自世紀8年代起用于牙體缺損的修復其特點是色澤比傳統材料逼真但由于復合樹脂的熱膨脹系數與天然不同在口腔溫度急劇變化時形成邊緣裂隙。Sidhu的研究認為復合樹脂接觸口腔環境中的液體后雖有吸水膨脹但不足以彌補已形成的裂隙。復合體是一種復合樹脂和玻璃離子有機結合的新型復合修復材料它即有了玻璃離子與牙體組織形成理性黏結緩釋氟的特點又有復合樹脂光敏固化機械性能好操作簡便的特點。本研究參考USPHS評估系統評價發現Dyract各種臨床效果均優于TPHTM提示Dyract為更有效的楔狀缺損修復材料。另外修復前要進行齦上、齦下潔治術在術中牙齦出血會影響修復質量充填前缺損面需打磨。