控制好空氣加壓艙艙內氧濃度的幾點體會

關鍵詞 高壓氧 氧濃度

原理及應用

我院自6年1月引進宏遠氧艙集團生產的GY中型多人空氣加壓型高壓氧艙后在使用過程中通過合理利用減壓閥排氧閥正確佩戴吸氧用具等有效措施在控制氧艙濃度方面取得了良好的效果現將操艙中的幾點體會總結如下。

高壓氧是醫學史近年迅速發展起來的一門新興學科是利用高氣壓和高壓氧治療疾病的方法。高壓氧治療能迅速改善組織細胞缺氧及乏氧狀態并具有促進新生血管的形成抑制細菌生長殺菌排毒作用能促進血管收縮幫助消除某些外傷或手術后傷口腫脹等。因此被廣泛應用于氣體中毒、神經內科、神經外科、五官科、矯形科、燒傷科、骨科、婦產科、兒科等臨床科室。但是由于氧氣有助燃的特性當氣體中氧濃度超過5%時燃燒明顯加劇當氧濃度超過%即可引起爆炸性燃燒。所以如果高壓氧艙內氧濃度過高就會由火種或靜電火花引起燃燒或爆炸的惡性事故造成病人死亡或醫護人員傷亡的慘痛后果。

操艙體會

確保患者入艙前氧艙設備完好:患者入艙前應嚴格檢查操作臺各項儀器、開關如加壓、減壓閥進、排氧閥、采樣閥、測氧儀等均處于正常安全工作狀態。要求高壓氧艙維修人員周期性地對氧艙進行預防性的維護是非常必要和有效的措施。另可根據情況制定每周、月、半年和年度定期維修計劃。這樣可以有效的避免由于設備故障的原因造成意外事件的發生。

排氧閥的應用:在病人戴面罩吸氧時呼出氣的氧濃度仍高達8%以上。如果將排出的氣直接排放在艙內很快會造成氧濃度的升高。排氧閥的工作原理是當艙內升壓時排氧管就與艙外形成氣壓差打開排氧閥管道內空氣會流出艙外排氧閥上的呼氣受到虹吸作用隨氣流排出。因而開始吸氧時就要及時打開排氧閥。那么排氧閥開到多大合適呢?最好的排氧效果是既能排出所有呼出氣又不吸引過度。當排氣量過大時不但會造成連續供氧而且會使氧氣短路不進入面罩而直接進入排氧管。造成患者吸不到高濃度氧。這樣不但加大耗氧量且使艙壓下降較快。反之若排氧量過小呼氣阻力加大不僅患者會覺得憋氣而且會使艙內氧濃度上升。

減壓閥的應用:在操艙吸氧階段時應掌握“持續小流量換氣”的方法即開始吸氧后將減壓閥開小量這樣可以對各種原因所致的氧濃度快速升高起到一定的緩沖作用。若氧濃度持續升高并高達%以上時應停止吸氧進行大流量減壓換氣快速洗艙。

避免氧濃度升高的危險因素:從呼吸調節器至病人吸氧波紋管、三通閥及面罩任一環節的故障或使用不當都可能造成氧氣泄漏。呼吸調節器故障常由于吸氧膜片破損搖桿活門密封面損壞搖桿變形等原因這些故障會造成氧無阻力進入艙內使艙內氧濃度升高。波紋管的排氧管連接處脫落或面罩佩帶不嚴都會造成艙內氧濃度的升高。

為避免以上三個環節造成的艙內氧濃度升高在工作中要注意以下幾點:①定期檢查呼吸調節器。一般國內生產的氧呼吸調節器使用壽命是萬次。②確保艙內病人吸氧用具連接完好。叮囑病人不要用力拽連接處。對于躁動病人要多加觀察以免吸排氧管脫落而致氧艙內氧濃度升高。③正確佩戴面罩。

總之對于多人空氣加壓艙要控制好艙內的氧濃度除了注意以上幾點外工作中還應當根據設備及病人的不同情況靈活操艙也應當密切注意測氧儀測定的氧艙濃度據氧濃度的高低適時調整方案以期達到高壓氧安全、有效的治療目的。