維A酸治療瑞爾氏黑變病臨床療效觀察

摘 要 目的:臨床應用前景廣闊維A酸治療瑞爾氏黑變病臨床療效觀察。方法:治療組服用阿維A膠囊1mg維生素C片.g每日次連服周為1療程;對照組口服維生素C片.g每日次連服周為1療程均外用.1%他扎羅汀乳膏。結果:實驗組與對照組的有效率分別為87.5%1.5%兩組間有效率差異有顯著性(X= 1.P<.5)。結論:維A酸治療瑞爾氏黑變療效顯著安全可靠。

關鍵詞 維A酸 瑞爾氏黑變病

資料與方法

我科從～8年使用阿維A治療瑞爾氏黑變病患者8例均女性;年齡6～5歲平均歲;病程個月～5年;其中面頰部泛發(fā)的5例面額部局限性的例。接受治療的患者均在周內未使用過其他脫色劑近個月內未接受過局部或系統(tǒng)皮質類固醇激素治療。排除妊娠期和哺乳期者患慢性肝腎疾病潰瘍病、女性生殖器官疾病及內分泌系統(tǒng)疾病者。

治療方法:治療組為A組口服阿維A膠囊(每丸含阿維A 5mg)1粒維生素C片每次片均每日次連服周為1療程。對照組為B組的口服維生素C片每次片每日次連服周為1療程均外用.1%他扎羅汀乳膏。所有患者禁用一切藥物和化妝品防止日曬兩組均治療1個月為1療程共治療個療程第療程及第療程結束后復診判定療效。

療效判定標準:①基本治愈:色素斑面積消退≥9%顏色基本消退評分下降指數(shù)≥.8;②顯效:色素斑面積消退≥6%評分下降指數(shù) ≥.5;③有效:色素斑面積消退≥%評分下降指數(shù)≥.;④無效:色素斑面積≤%評分下降指數(shù)≤.。評分:1分為皮損分布于面頰兩側局限于額部、顴部呈深褐色。分為皮損分布于前額部呈灰褐色。分為皮損分布于面部泛發(fā)至后頸部呈灰紫到紫褐色肉眼觀察較明顯。評分法下降指數(shù)計算方法下降指數(shù)=(治療前總評分-治療后總評分)/治療前總評分。

臨床療效比較:有效率采用X檢驗。

結 果

治療結果:治療個月后兩組有效率有明顯差異結果表明 A組明顯優(yōu)于B組A組顯效率87.5%B組有效率1.5%見表1。

不良反應:A組有1例出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑、局部潮紅癥狀較輕對癥治療后癥狀消失不影響治療。B組未出現(xiàn)任何不良反應。

討 論

瑞爾氏黑變病是一種色素障礙性皮膚病臨床表現(xiàn)為主要發(fā)生在面部的色素沉著多見于中年婦女影響美觀對患者的精神、心理和身體具有不同程度的負面影響目前尚無滿意的治療和可靠的療效。

阿維A治療瑞爾氏黑變病主要是通過調節(jié)黑素細胞功能減少黑素小體輸入角質形成細胞同時抑制絡氨酸酶活性減少黑色素細胞形成。他扎羅汀乳膏是一個受體選擇性的第三代維甲酸藥物在體內代謝迅速系統(tǒng)吸收有限無組織蓄積可減少表皮黑素顆粒傳遞和形成。口服維生素C通過減少鄰醌類物質而抑制黑素的產生對黑素形成的多個氧化步驟有抑制作用。阿維A配合.1%他扎羅汀乳膏外用及維生素C口服治療瑞爾氏黑變病優(yōu)于單用維生素治C治療療效顯著安全可靠不良反應少臨床應用前景廣闊。為本病的治療尋找了一個新的有效途徑值得臨床推廣應用。