中醫(yī)中藥治療慢性前列腺炎的效果分析

摘 要 目的:觀察自擬方前列解毒湯治療慢性前列腺炎的臨床療效。方法:采用療效判斷、癥狀改善狀況、尿流動力學(xué)檢查觀察前列腺康復(fù)的治療效果。結(jié)果:有效率9.5%癥狀改善疼痛占89.%、滴白9.5%、排尿障礙96.5%。尿動力學(xué)治療前后的變化有顯著意義(P<.1)。結(jié)論:前列解毒湯對抗炎抑菌改善尿動力學(xué)有理想的效果。

關(guān)鍵詞 自擬前列解毒湯 慢性前列腺炎

資料和方法

5～7年慢性前列腺炎患者7例年齡1～65歲平均8±18.6歲。已婚188例未婚86例病程.5～15年。部分病人有泌尿系感染和性生活過度、不潔及手淫史。大部分患者經(jīng)其他方法治療效果不理想。

觀察指標(biāo):①癥狀改善狀況:按疼痛、滴白、排尿障礙個癥狀的消失、改善、無變化三項(xiàng)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)百分比。②尿流動力學(xué)檢查:治療前后行前列腺按摩液檢查。用尿流計(jì)測定最大尿流率(MR)平均尿流率(AR)最大后尿道壓(MPUP)最大尿道閉合壓(MUCP)。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn):①顯效:主要癥狀(疼痛滴白排尿障礙)消失前列腺局檢查基本正常Eps-WBC l～個/HP卵磷脂小體仍減少。②有效:主要癥狀減輕或消失前列腺局部檢查正常Eps鏡檢有改善但仍不正常。③無效:臨床癥狀及前列腺常規(guī)檢查均無改變。

治療:自擬的前列解毒湯。方藥:川萆薢15g土茯苓g白花蛇舌草15g雙花g王不留行15g澤蘭1g蒲公英15g赤芍1g黃柏1g柴胡1g車前子(包)1g苡仁g甘草9g菟絲子15g杞果1g。口服1劑/日分次煎服共服個月。服藥期間忌喝酒忌吃辛辣食物。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差X±S表示t檢驗(yàn)法。

結(jié) 果

前列解毒湯的臨床療效:顯效15例(56.%)有效15例(8.%)無效15例(5.8%)。總有效率9.5%。

主要癥狀改善狀況:見表1。

治療前后尿流動力學(xué)指標(biāo)變化:MR、AR、MPUP、MUCP治療前后差異有顯著性(P<.1)。

討 論

自擬前列解毒湯治療慢性前列腺炎從清熱利濕、活血通淋入手。方中萆薢、土茯苓、車前子、苡仁、黃柏、甘草清利下焦之濕熱而川萆薢又有分清別濁之功效土茯苓可解濕熱之毒柴胡、牡丹皮、赤藥、梔子疏肝活血、涼血;王不留行、澤蘭活血化瘀消腫止痛。雙花、蒲公英、白花蛇舌草清熱解毒。經(jīng)現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)證明本方中的清熱解毒利濕藥具有顯著抗菌作用對多種病原體微生物有抑制和殺滅作用。活血化瘀可擴(kuò)張血管增加血流量改善血液循環(huán)抑制結(jié)締組織增生促進(jìn)炎癥吸收疏通腺管消散分泌物對消除炎性浸潤有良好的效果。益氣補(bǔ)腎藥物調(diào)整和增加免疫功能增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。通過清熱解毒、利濕通淋消炎止痛、活血化瘀等作用治療慢性前列腺炎并取得一定療效。