中西藥物結(jié)合治療喘憋性肺炎50例

摘 要 目的:探討喘憋肺炎中西醫(yī)結(jié)合的療效。方法:對(duì)5例喘憋性肺炎在抗感染治療的基礎(chǔ)上加服“抗敏定喘湯”。結(jié)果:中西醫(yī)結(jié)合從時(shí)間及療效上明顯優(yōu)于單純的西藥對(duì)照組。結(jié)論:喘憋性肺炎主要為合胞病毒感染導(dǎo)致支氣管痙攣黏膜水腫管腔狹窄從而引起通氣與換氣功能障礙應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療收效良好。

關(guān)鍵詞 喘憋性肺炎 臨床資料 中西醫(yī)結(jié)合

資料與方法

喘憋性肺炎患兒5例中男8例女例年齡個(gè)月～歲。未做病原學(xué)檢查。根據(jù)《實(shí)用兒科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn):發(fā)病以冬春季為主;有流行性特點(diǎn)起病急發(fā)熱或低熱咳嗽、喘憋、氣促鼻翼煽動(dòng)三凹征(+)雙肺可聞及喘鳴及固定性細(xì)濕啰;胸片大多正常亦可有肺門陰影增深支氣管周圍炎輕度肺氣腫等改變;末梢血白細(xì)胞正常或稍減低。無并發(fā)癥。對(duì)照組5例資料與治療組相同。

治療組:靜滴抗生素口服“抗敏定喘湯”。方藥組成:炙麻黃、炙杏仁、炙甘草、地龍、僵蠶、全蝎、川貝母、細(xì)辛、蚤休。水煎服每日1劑少量多次飲服。

對(duì)照組:靜滴抗生素及病毒唑的同時(shí)氨茶堿mg/(kg#8226;日)加入1%葡萄糖注射液靜滴。連用5～7天均不用其他抗病毒藥物。

結(jié)果及療效判定

痊愈:體溫正常喘憋癥狀消失肺部啰音吸收。治療組5.±.9天對(duì)照組8.6±1.9天。

顯效:體溫正常喘憋癥狀減輕三凹征消失肺部啰音減少。治療組.±.6天對(duì)照組5.±1.1天。

治療組(中西醫(yī)結(jié)合)從時(shí)間上明顯優(yōu)于單純西藥對(duì)照組具有療效好療程短等特點(diǎn)。

例:患兒女5個(gè)月以“發(fā)熱、咳嗽憋喘天”之代訴入院。天來發(fā)熱體溫8～9℃陣發(fā)性咳嗽氣喘以晨起明顯曾服抗生素及氨茶堿無效氣促氣喘癥狀不減。查體:鼻翼煽動(dòng)口唇微紺三凹征(+)雙肺布滿喘鳴音及固定性濕啰音。心率:16次/分心音正常。肝肋下觸及。胸片:雙側(cè)肺門陰影增深。血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)略高。診斷:喘憋性肺炎給以靜滴先鋒頭孢他啶同時(shí)口服“抗敏定喘湯”治療天后咳嗽、氣喘癥狀明顯減輕體溫正常三凹征消失雙肺喘濕鳴減少。治療6天癥狀征消失而痊愈出院。

討 論

喘憋性肺炎病原體主要為呼吸道合胞病毒感染其次為付流感病毒、某些腺病毒及肺炎支原體等。好發(fā)于冬春季多為散發(fā)性亦可流行起病急驟咳嗽、氣喘呼吸困難。其病理變化有支氣管痙攣甚至堵塞導(dǎo)致肺氣腫或肺不張從而使通氣與換氣功能發(fā)生障礙引起呼吸困難。

本病屬于中醫(yī)學(xué)的哮喘病兒童為稚陰稚陽之體感受外邪肺氣失宣水津不布聚濕為痰痰阻氣道發(fā)為哮喘。采用“抗敏定喘湯”其炙麻黃有宣肺平喘、抗過敏作用能緩解支氣管痙攣;炙杏仁有宣肺止咳平喘潤(rùn)腸通便之功;甘草潤(rùn)肺止咳調(diào)和諸藥;地龍清熱止痙清肺平喘現(xiàn)代藥理研究證實(shí)有擴(kuò)張支氣管、抗組織胺作用;僵蠶、全蝎具有化痰平喘鎮(zhèn)靜止痙作用;川貝母潤(rùn)肺化痰細(xì)辛溫肺化痰蚤休清熱解毒。全方抓住化痰、平喘、解痙和抗過敏的環(huán)節(jié)使支氣管痙攣得以松弛黏膜分泌物得以清除。病理相符故而臨床收效良好。