中藥湯劑對面部蜂窩組織炎的治療

近幾年來我們配合選用中藥湯劑即“單味蜈蚣湯”治療顏面部蜂窩組織炎在臨床中取得了良好的效果。其用藥簡單、方便效果好經(jīng)濟(jì)。

臨床資料

選門診及入院面部蜂窩組織炎的患者特別是重點(diǎn)選擇對抗生素過敏體質(zhì)及大量用抗生素治療后效果不佳者或小兒應(yīng)用抗生素困難者配合服用中藥湯劑治療均取得明顯臨床效果。即疼痛消除水腫消退化驗白細(xì)胞恢復(fù)正常范圍。

方法:取一味中藥(蜈蚣)即為“單味蜈蚣湯”。取蜈蚣后用溫火將之煎為黃色勿焦。用1杯水溫火煎至1分鐘(≤分鐘)煎后取之藥水分次早晚口服連續(xù)用～劑即可獲得良好的效果。用量:1歲以上幼兒<.g/日1歲以下.5～.8g/日成人最多不超過1.g/日。

討 論

口腔及顏面部蜂窩組織炎是一種多發(fā)及常見疾病。感染原因成人以損傷及牙源性感染多見小兒以腺源性感染多見。本病可發(fā)生于單一的面部各間隙但由于面部的各間隙又相互溝通所以也可發(fā)生面部多間隙的感染。主要癥狀是局部的血管擴(kuò)張、充血而使組織滲出出現(xiàn)局限性水腫表面皮膚潮紅、熱感、由于局部的水腫壓迫末梢神經(jīng)出現(xiàn)疼痛組織水腫使之細(xì)胞代謝障礙組織即可發(fā)生壞死而化膿臨床觸診檢查有波動感。祖國醫(yī)學(xué)講該病為風(fēng)濕、風(fēng)熱、火毒之邪內(nèi)挾痰火瘀結(jié)于少陰、陽明之絡(luò)或肝胃火毒上攻挾痰凝結(jié)或肝脾血熱兼有氣滯血瘀蘊(yùn)毒或為皮膚破損毒邪乘間隙內(nèi)侵入所致若風(fēng)毒痰火肝胃火毒上攻發(fā)為頸痛治療原則以抗炎止痛。臨床大劑量抗生素治療大部分均能獲得治愈。但臨床工作中仍可發(fā)現(xiàn)有部分患者對抗生素的治療不佳出現(xiàn)抗藥性及過敏體質(zhì)者或小兒患者在用藥時因懼怕針劑而受到一定程度的限制。治療時也同樣受到相應(yīng)的困難。

單味蜈蚣湯是采用單獨(dú)一味中藥蜈蚣按上述方法及用量炮制而成其湯無味無毒涼后次/日服用。對幼兒患者用藥時可少量加入糖類或果汁類以便兒童飲用。功效:活血定驚止痛攻毒消炎散結(jié)。治療顏面部蜂窩組織炎的原則是以扶正祛邪為基本原則祛邪即以清熱解毒、引邪外出為主使之炎癥消散吸收及局限扶正則為補(bǔ)益氣血或調(diào)理脾胃為輔。顏面部蜂窩組織炎即為外感風(fēng)熱火毒之邪。單味蜈蚣湯具有攻毒、消炎、止痛、散結(jié)之功效即可清熱解毒引邪外出而使炎快速消散局限而吸收。局部消炎后脾胃毒火也可使之消除而治愈該湯劑也可以根據(jù)病情發(fā)展情況及輕重變化而配制加、減處方使效果更加。

單味蜈蚣湯的優(yōu)點(diǎn):①單獨(dú)一味中藥易掌握。即配制加、減處方后炮制方法不變。②炮制過程不復(fù)雜方便只注意炮制蜈蚣時勿焦防失功效加減處方時用水量可加大些。③對抗生素有抗藥性治療不佳或?qū)股剡^敏體質(zhì)者更應(yīng)配合選用該中藥湯劑以增加療效。④小兒患者對抗菌藥物應(yīng)用較為困難該湯劑口服無味同時可以加入糖及果汁類等便于服用。⑤根據(jù)多年來我們配合臨床應(yīng)用該湯劑治療顏面部蜂窩組織炎。與其他應(yīng)用抗生素相比療效快縮短治療時間個別單獨(dú)應(yīng)用該湯劑仍有明加的療效基本無無效者因為經(jīng)濟(jì)更易被廣大市民及農(nóng)村患者接受。