關(guān)鍵詞 小兒泄瀉 暖臍散 瀉痢平散
臨床資料
7年1月~8年1月本院門診患兒16例男9例女7例;其中個月~1歲11例1~歲7例~7歲例年齡個月~7歲。觀察證型有傷食瀉、風寒瀉、脾虛瀉、脾腎陽虛瀉、濕熱瀉。其中傷食瀉例風寒瀉6例脾虛瀉18例脾腎陽虛瀉1例濕熱瀉6例。
辨證分型標準:①傷食瀉:癥見大便稀爛夾有乳片或食物殘渣1日~5次或7~8次便前腹痛吵鬧不思乳食腹痛拒按噯氣或嘔吐大便氣味酸臭夜寐欠安舌淡紅苔厚膩或黃垢。②風寒瀉:癥見大便稀爛色淡夾泡沫氣味稍臭1日~5次或5~6次便前便時腸鳴鼻流清涕咳嗽咽癢或惡風寒口不渴舌淡苔薄白。③脾虛瀉:癥見大便稀溏多食后作瀉色淡不臭時輕時重面色萎黃形體消瘦神疲倦怠;舌淡邊有齒印苔白脈細。④脾腎陽虛瀉:癥見久瀉不愈大便清稀或完谷不化1日~5次或更多或伴脫肛形寒肢冷面色晄白精神萎靡睡時露睛舌淡苔白脈沉細。⑤濕熱瀉:癥見大便水樣或如蛋花湯瀉下急迫量多日行1余次氣味穢臭納差食少神疲乏力口渴引飲煩躁或伴泛惡發(fā)熱或不發(fā)熱小便短黃苔黃膩。
治療方法:①暖臍散:由白胡椒、丁香、肉桂等藥物組成。配制方法:上藥共研細面混合均勻裝瓶備用。功能:健脾除濕和胃降逆溫中散寒理氣止疼主治風寒瀉;傷食瀉;脾虛瀉;脾腎陽虛瀉。用法:每次1~g用熱醋調(diào)成糊狀敷于神闕穴上貼6~8小時去掉間隔8小時再敷。②瀉痢平散:由黃連、苦參、薤白等藥物組成。配制方法:上藥共研細面混合均勻裝瓶備用。功能:除濕清熱降逆導滯。主治:濕熱瀉。用法:每次1~g用熱醋調(diào)成糊狀敷于涌泉穴上貼6~8小時去掉間隔8小時再敷。有輕度脫水者加服ORS口服補液鹽加水頻服。用藥期間均忌生冷油膩之品。療程:1周。
療效判斷標準(參照中醫(yī)藥管理局199年頒布的《中醫(yī)病癥診斷療效標準》中泄瀉的療效標準):①治愈:癥狀及體征消失大便正常每日1~次。②好轉(zhuǎn):癥狀消失大便基本正常每日~5次。③無效:連續(xù)治療1周癥狀體征同前。
結(jié) 果
傷食瀉例其中治愈例好轉(zhuǎn)例;治愈率88.%總有效率1%。
風寒瀉6例其中治愈8例好轉(zhuǎn)8例;治愈率77.8%總有效率1%。
脾虛瀉18例其中治愈11例好轉(zhuǎn)6例無效1例;治愈率61.1%總有效率9.%。
脾腎陽虛瀉1例其中治愈6例好轉(zhuǎn)例;無效1例;治愈率為6%總有效率9.%。濕熱瀉6例其中治愈5例好轉(zhuǎn)9例;無效例;治愈率8.6%總有效率95.%。