平消膠囊配合化療治療中晚期消化道腫瘤臨床觀察

摘 要 目的:探討平消膠囊與聯(lián)合化療治療中晚期消化道腫瘤的療效及不良反應(yīng)。方法:將1例晚期惡性腫瘤隨機(jī)分為兩組平消膠囊加化療組(治療組)7例于化療前天予平消膠囊口服;化療組(對(duì)照組)68例采用與治療組相同的化療方案。結(jié)果:治療組WBC減少56.7%對(duì)照組79.%治療組明顯少于對(duì)照組差異有顯著性(P<.5)。治療組PT減少及貧血的發(fā)生率與對(duì)照組差異無(wú)明顯(P>.5)。治療組PS評(píng)分上升率7.8%高于對(duì)照組.5%(P<.5)。結(jié)論:平消膠囊具有保護(hù)造血功能、減輕胃腸道不良反應(yīng)及提高生活質(zhì)量的作用。用藥期間未發(fā)現(xiàn)其他嚴(yán)重不良反應(yīng)。

關(guān)鍵詞 中晚期消化道腫瘤 化療 平消片

資料與方法

年7月～7年7月收治中晚期消化道腫瘤患者1例男86例女56例。年齡5～7歲中位年齡55歲。均經(jīng)細(xì)胞學(xué)或病理學(xué)確診PS評(píng)分>6分預(yù)計(jì)生存期>個(gè)月其中食管癌6例胃癌68例大腸癌8例。隨機(jī)分為兩組:治療組7例為平消膠囊配合化療;對(duì)照組68例單用化療。兩組年齡、性別、行為狀態(tài)、腫瘤類(lèi)別、化療方案等方面無(wú)差異。

治療方法:化療前血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等經(jīng)檢查均正常。治療組:平消膠囊粒次/日口服于化療前天開(kāi)始至化療周期結(jié)束后7天為1療程并予化療;對(duì)照組:單用化療。均予周為1個(gè)周期化療方案。具體為:術(shù)后周開(kāi)始化療胃癌、食管癌采用P方案:順鉑5mg/m第1～天氟脲嘧啶(5-U)5mg/m第1～5天。大腸癌采用OOX方案:草酸鉑1mg/m第1天亞葉酸鈣mg/m第1～5天5-U5mg/m第1～5天。化療時(shí)常規(guī)給予格拉司瓊、胃復(fù)安、地塞米松等藥物鎮(zhèn)吐。個(gè)周期后評(píng)價(jià)療效。

近期療效:完全緩解(CR)為病灶完全消失;部分緩解(PR)為病灶長(zhǎng)度縮小不足5%或增大≤5%;進(jìn)展(PD)為病灶長(zhǎng)度增加>5%或出現(xiàn)新病灶。

生活質(zhì)量狀況的變化:以卡氏評(píng)分(PS)標(biāo)準(zhǔn)為指標(biāo)記錄用藥前、后患者PS以患者本人用藥前PS為基準(zhǔn)凡治療后較治療前評(píng)分增加>1分為上升減少>1分為下降介于兩者之間為穩(wěn)定。

安全性觀察:主要觀察血常規(guī)(WBC、HB、PT)及肝、腎功治療前后每周檢查1次。

不良反應(yīng):主要觀察惡心、嘔吐、靜脈炎、神經(jīng)毒性、乏力及食欲有無(wú)減退等每周記錄1次。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:計(jì)數(shù)資料采用X檢驗(yàn)。

結(jié) 果

近期療效:近期療效評(píng)價(jià)兩組的近期療效治療組總有效率(CR+PR)8.6%對(duì)照組總有效率(CR+PR).1%無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P>.5。

PS評(píng)分變化:治療組PS評(píng)分上升率7.8%高于對(duì)照組.5%經(jīng)X檢驗(yàn)差異有顯著性(P<.5)。詳見(jiàn)表1。

不良反應(yīng):治療組WBC減少例(56.7%)對(duì)照組WBC減少5例(79.%)治療組WBC減少明顯少于對(duì)照組差異有顯著性(P<.5)。治療組PT減少及貧血的發(fā)生率與對(duì)照組無(wú)明顯差異(P>.5)。

討 論

化療是中晚期惡性腫瘤治療的主要手段之一但會(huì)造成病人骨髓抑制和機(jī)體免疫力降低。平消膠囊主要由郁金、枳殼、仙鶴草、五靈脂、白礬、馬錢(qián)子等中藥組成只有活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、消炎止痛、清熱解毒、扶正補(bǔ)虛、溫經(jīng)通絡(luò)等功效治療惡性腫瘤的機(jī)理主要是由于其具有抗腫瘤改善微循環(huán)增加免疫力鎮(zhèn)痛抗炎和減毒等五大作用。

總之平消膠囊治療中晚期消化道腫瘤可以減輕化療所致的WBC減少及惡心、嘔吐等不良反應(yīng)用藥安全性較好且費(fèi)用較低值得進(jìn)一步推廣使用。