關鍵詞 電針療法 刺絡療法 拔罐 痤瘡 尋常
資料與方法
~6年采用電針加刺絡拔罐治療尋常痤瘡患者例男例女16例;年齡18~9歲;病程1天~9年。其中皮損分度屬1~度1例~度例5度例。中醫辨證分型肺經風熱型1例胃腸濕熱型17例氣血瘀滯型1例。
分度標準:主要根據皮損類型與皮損數量分為5度。1度:僅在仔細觀察時發現少量散在分布粉刺或丘疹。度:粉刺及小丘疹累及約1/的面部皮膚但可見少量膿胞或較大突出的丘疹。度:小丘疹或大小粉刺累及約1/的面部皮膚可見少量膿胞或較大突出的丘疹如皮損普遍較大即使受累面積不足1/也評為此級。度:丘疹和或大的開放型的粉刺累及約/的面部皮膚(若炎性皮損較大受累面積可zm0n6J46g9sd8nbk0O+pfQ==:皮損累及所有面部皮膚常可見大而明顯的膿胞皮損炎性程度重可出現聚合型痤瘡。
辨證分型:①肺經風熱型:顏面部散在粉刺紅色丘疹疼痛伴有口渴大便秘結。舌質紅苔薄黃脈數。②胃腸濕熱型:顏面皮膚油膩不適較多紅色丘疹膿胞結節皮損紅腫疼痛口臭腹脹便秘。舌質紅苔黃膩脈濡或滑數。③氣血瘀滯型:顏面暗紅色丘疹結節經久不消女子于月經前加重可伴有月經不調和痛經經血色暗有塊。舌質暗紅苔薄紅脈弦細澀。
電針治療:取皮損局部穴位如太陽、印堂、攢竹、顴髎、迎香、頰車、大迎。夾承漿等或阿是穴;遠端取穴:合谷、曲池、足三里、三陰交。肺經風熱型加肺俞尺澤;胃腸濕熱型加豐隆、陰陵泉、內庭;氣血瘀滯型加血海、太沖。局部穴位每次取~6穴常規消毒針刺后采用G685-型電針儀取連續波留針分鐘。
刺絡拔罐:取背部穴位分兩組大椎、肺俞、心俞、膈俞膽俞(均為雙側)與風門、厥陰俞、督俞、肝俞(均為雙側)。患者取俯臥位暴露背部穴位常規消毒后用三棱針點刺其中一組穴出血而后用閃火法在穴位上拔火罐留罐1分鐘每穴使其出血1~ml。
療程:隔日治療1次1次為1個療程療程間休息~5天個療程后評定療效。
療效判斷標準:①痊愈:皮損全部消退。②顯效:皮損消退>6%。③有效:皮損消退>%、<6%。④無效:皮損消退<%。
結 果
治療效果:例中痊愈6例占65%;顯效9例占.5%;有效例占1%;無效1例占.5%;總有效率為97.5%。
討 論
尋常痤瘡俗稱“粉刺”、“青春痘”是毛囊皮脂腺的慢性炎癥而致的皮膚科常見疾病多見于青春期男女。痤瘡是毛囊皮脂腺的慢性炎癥是青春期男女常見的一種皮膚病與遺傳因素、內分泌、飲食習慣。情緒有關皮脂腺分泌過多毛囊口角化皮膚化妝品使用不當而致毛囊堵塞金葡萄及多種厭氧菌感染而致。中醫學認為痤瘡的發病主要與肺、脾胃、氣血密切相關可由于肺經風熱熏蒸顏面發于肌膚而致;或沖任不調經血不暢氣血瘀滯外發于肌膚而成。在痤瘡發病過程中素體血分熱盛陰陽失調是其根本飲食不節外邪侵襲等因素是其致病條件。在治療痤瘡上我科采用綜合療法電針治療改善局部皮膚功能疏通經絡宣通氣血增強肌膚疏泄功能減少皮脂腺分泌。局部與遠端取穴配合可相輔相成達到標本兼治。在背部背俞穴刺絡拔罐可達到調整臟腑陰陽泄熱排毒行氣活血的作用與電針治療配合從而達到提高治療效果之目的。