炎琥寧治療皰疹性咽峽炎例臨床觀察

關鍵詞 炎琥寧 皰疹性咽峽炎 科薩奇A組病毒

皰疹性咽峽炎是一種急性傳染性發熱性疾病是由許多A組柯薩奇病毒偶爾也有其他腸道病毒所引起其特點為皰疹性潰瘍性黏膜損害。皰疹性咽峽炎是兒童常見病主要由科薩奇A組病毒引起傳染性強在夏秋季節高發多見于1～7歲兒童。我采用炎琥寧治療皰疹性咽峽炎取得顯著療效現報告如下。

資料與方法

6～8年在我社區就診的皰疹性咽峽炎患兒8例療程7小時之內根據流行病學史及典型的臨床表現確診為皰疹性咽峽炎其中男8例女例年齡.5～歲隨機分為治療組例對照組18例。治療組男18例女1例年齡.5～.5歲;發熱例體溫8.5～9.5℃;流涎1例咽痛8例厭食1例咽峽部皰疹例伴口腔黏膜其他部位皰疹1例;外周血象白細胞少于1×19/ 18例(1～15)×19/ 7例。對照組男1例女8例年齡6.個月～歲;發熱18例體溫8.～9.6℃;流涎6例咽痛7例厭食1例咽峽部皰疹18例伴口腔黏膜其他部位皰疹9例;外周血象白細胞少于1×19/ 1例(1～15)×19/ 例。兩組性別、年齡、體溫、癥狀等差異無統計學意義(P﹥.5)具有可比性。

治療方法:①治療組:炎琥寧5～1mg/(kg#8226;日)靜脈滴注每日1次。②對照組:利巴韋林1～15mg/(kg#8226;日)靜脈滴注每日1次。兩組均以5日為1個療程。

治療期間兩組均囑患兒注意休息多飲水補充維生素C、維生素B。治療組例中例體溫超過9℃9例予口服布洛芬其余給予物理降溫。對照組18例中1例體溫高于9℃1例口服布洛芬1例給予物理降溫。用藥過程中體溫均有反復。

療效評定標準:兩組均于治療1個療程后評定療效。①顯效:體溫正常、不反復癥狀消失皰疹消失。②有效:體溫正常、不反復癥狀好轉皰疹大部分消失。③無效:體溫不降或升高癥狀無好轉或加重?？傆行蕿轱@效率與有效率之和。

統計學處理:組間療效比較采用X檢驗組間平均退熱時間用( X±S)表示采用t檢驗。

結 果

臨床療效:兩組療效比較見表1。

治療組第1日已有例退熱而對照組只有例(P﹤.1)。治療組退熱時間亦明顯短于對照組(1.9±.7天 vs .6±.7天)P﹤.5。

不良反應:治療組1例出現皮疹例出現腹瀉其余病例均未見明顯不良反應。對照組例出現白細胞降低停藥后自行恢復正常。

討 論

皰疹性咽峽炎是由科薩奇A組病毒引起小兒以高熱、咽痛、厭食、流涎為主訴常于夏秋季節發病咽峽部以及軟腭可見直徑～mm的皰疹破潰后形成小潰瘍皰疹亦可見于口腔黏膜其他部位。炎琥寧是從穿心蓮中提取的內酯琥珀酸半酯鉀鈉鹽具有明顯的解熱、抗炎及鎮靜作用可促進腎上腺皮質及中性粒細胞吞噬能力提高血清溶菌酶含量從而增強體液免疫。本組8例患兒炎琥寧治療組在改善癥狀及退熱方面均明顯優于對照組且總有效率達97%。因此炎琥寧治療皰疹性咽峽炎療效顯著無明顯不良反應又可減輕或避免中藥靜脈滴注引起的發熱、過敏等不良反應值得基層推廣使用。