心悸寧丸治療冠心病室性早搏的療效觀察

摘 要 目的:觀察中藥心悸寧丸治療冠心病合并室性早搏患者的臨床療效。方法:將9例冠心病合并心律失常患者隨機分為治療組和對照組各5例均接受阿司匹林、硝酸酯類、鹽酸美西律等常規治療治療組再加用心悸寧丸口服。結果:組治療前后室性早搏比較差異有統計學意義(P<.5)兩組未見明顯藥物不良反應發生。結論:心悸寧丸治療冠心病室性早搏療效確切安全且無不良反應值得推廣。

關鍵詞 冠心病 室性早搏 心悸寧丸

資料與方法

一般資料:根據衛生部頒布的“心血管系統臨床研究指導原則”冠心病診斷標準我科7年月以來試用在原有的基礎治療上加用院內制劑心悸寧丸治療冠心病室性早搏患者在本院住院患者中選取診斷為冠心病且合并室性早搏的病例9例隨機分為治療組和對照組各5例。治療組男例女1例年齡75.1±8.歲;對照組男1例女1例年齡7.8±8.5歲。兩組具有可比性。

方法:均接受阿司匹林、硝酸酯類、鹽酸美西律等常規藥物治療治療組加用心悸寧丸6g次/日兩組治療周。心悸寧水丸組成:石菖蒲、甘松、羌活、萊菔子、水蛭、丹參、黨參、麥冬。治療前后均做1導聯心電圖小時動態心電圖觀察室性早搏的變化用藥期間監測血、尿常規肝、腎功能并記錄藥物不良反應。

心律失常療效判定標準:參照衛生部“心血管系統藥物臨床研究指導原則”及“中西醫結合會議制定的療效標準判定療效”。①顯效:期前收縮消失減少>9%;②有效:期前收縮消失減少>5%;③無效:期前收縮消失減少5%;④惡化:期前收縮次數較治療前增加。

統計學處理:采用SPSS1.軟件進行統計分析計數資料以率表示采用X檢驗計量資料以(X±S)表示組間比較采用t檢驗。

結 果

組心律失常療效比較:治療組與對照組比較P<.5說明心悸寧水丸對冠心病室性早搏有明顯的治療作用。見表1。

不良反應:兩組治療前后血、尿常規肝、腎功能等各項指標均無明顯變化治療組有例出現腹脹、惡心1例出現頭痛經對癥處理及繼續服藥后癥狀消失對照組有例出現腹脹、惡心1例出現腹瀉經對癥處理后癥狀消失。

討 論

冠心病室性早搏中醫屬“心悸”范疇屬本虛標實之證虛者為氣、血、陰、陽虧損使心失所養而生心悸;標實為痰火擾心、水飲凌心、心血瘀阻使氣血運行不暢引起心悸。而諸病因中尤以痰瘀互結最為常見。因此以化痰祛瘀益氣養血寧心定悸為法擬定心悸寧丸治療冠心病室性早搏。方中石菖蒲、甘松、萊菔子化痰理氣;水蛭、羌活、丹參祛瘀通絡養血寧心;黨參、麥冬益氣養陰防化痰活血之品耗傷氣血。鹽酸美西律是臨床上廣泛應用于心律失常的藥物其療效肯定短期療效較好長期應用對患者的預后影響不十分清楚但對有器質性心臟病患者可能不利。現代藥理研究證實方中多種藥物以不同機理均具有顯著抗心律失常作用如甘松、丹參、黨參不僅可以抑制心肌細胞自律性改善心肌細胞代謝調節自主神經系統發揮抗心律失常的協調作用對抗缺氧對心肌細胞的損害對冠心病室性早搏表里兼治。本組臨床療效觀察表明在常規治療的基礎上加用心悸寧丸治療抗心律失常的效果更好且安全而無明顯不良反應值得臨床推廣應用。