化療后白細胞低下患者防護認知的調(diào)查分析與護理

摘 要 目的:探討化療后白細胞低下患者防護認知行為的方法和途徑從而有針對性的做好患者的個性化護理達到防范因白細胞低下而導(dǎo)致的各種并發(fā)癥的發(fā)生。方法:隨機選擇7～8年化療導(dǎo)致白細胞低下的患者例進行評估調(diào)查。分析不同性別、不同年齡、不同文化程度等患者對化療所致白細胞低下防護知識的認知和遵醫(yī)行為然后根據(jù)患者認知程度來進行口頭和書面的宣教并采取個性化的護理來防范白細胞低下所導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)果:通過實施有效的對癥護理杜絕了白細胞低下所致各種并發(fā)癥的發(fā)生保證了患者化療方案的順利完成。結(jié)論:加強護患之間的溝通積極做好護理知識的宣教可促進患者病情的早日康復(fù)。

關(guān)鍵詞 化療 白細胞低下 防護認知 調(diào)查分析 護理

癌癥患者實施化療后常見的并發(fā)癥就是骨髓抑制導(dǎo)致的白細胞低下而白細胞低下可引發(fā)病人發(fā)生各種感染。當粒細胞計數(shù)低于1.×19//時就有發(fā)生感染的可能性;當?shù)陀?5×119/時就易發(fā)生嚴重感染;當?shù)陀?1×19//患者在1周內(nèi)1%會發(fā)生嚴重感染。

醫(yī)院感染的危險因素一是病人自身因素包括基礎(chǔ)疾病;二是醫(yī)源性因素。而感染是癌癥患者最常見的并發(fā)癥和重要死亡原因。有些白細胞低下患者，由于對白細胞低下所產(chǎn)生的嚴重后果及自我防護知識缺乏足夠的認識，因而會產(chǎn)生不遵醫(yī)行為，存在極易發(fā)生感染的潛在隱患。

為防此類現(xiàn)象的發(fā)生我科采取了先評估患者對白細胞低下所致嚴重后果的認知程度然后再根據(jù)患者的不同情況實施相應(yīng)的治療和護理并進行口頭與書面結(jié)合的方式宣教取得了很好的效果杜絕了白細胞低下所致各種并發(fā)癥的發(fā)生。現(xiàn)將護理體會報告如下。

臨床資料

7年1月～8年1月我科進行化療導(dǎo)致白細胞低下患者例男1例女17例。男性年齡5～7歲;女性年齡～6歲。文化程度:大學(xué)59例高中97例初中81例小學(xué)5例文盲18例。其中患肺癌 61例、胃癌8例、直腸癌例、乳腺癌5例、鼻咽癌65例、淋巴癌例。

評價標準:評價患者對防護知識的認知情況標準。①好:以大部分患者能準確描述或比較配合者;②一般:以描述部分者或一般配合者;③差:以不能準確描述者或比較不配合者。

統(tǒng)計學(xué)方法:計數(shù)資料采用X檢驗。

護理措施主要有:①護士要協(xié)助患者及時準確的完成各項治療注意觀察藥物的效果及不良反應(yīng)。②在患者入住單人間病房后應(yīng)告知患者臥床休息減少外出活動避免到人流多的地方。③要注意保持病房內(nèi)的空氣清新每天早、晚通風(fēng)換氣次每次分鐘每日進行空氣消毒次。④戴好口罩注意患者個人防護。同時要告訴患者飯后一定要漱口做好個人口腔的護理每日不少于～次。⑤矚患者保持個人衛(wèi)生每日應(yīng)沐浴選用中性沐浴露避免刺激性強的洗滌用品。⑥讓患者盡量穿寬松、棉質(zhì)的衣物。⑦注意多加強營養(yǎng)鼓勵患者進食營養(yǎng)豐富、易于消化吸收的高維生素、高蛋白飲食避免進食生、冷、硬、煎、炒、腌制、罐裝等食品。⑧要限制或減少外來探視人員對進出病房的工作人員需戴好口罩在治療前后必須要洗手。⑨讓患者保持樂觀、開朗的情緒保證充足的睡眠。⑩要注意天氣變化及時添加衣物保持室溫濕度適宜避免受涼傷風(fēng)感冒。

結(jié) 果

患者白細胞低下的數(shù)據(jù)、防護相關(guān)知識認知情況、文化程度對防護知識認知的影響、患者遵醫(yī)行為情況的比較見表1

討 論

從調(diào)查結(jié)果來看大部分患者對化療并發(fā)癥的知識掌握欠缺對白細胞低下所引發(fā)的嚴重后果認識不足。但是文化程