農村社區健康教育在糖尿病護理中的應用體會

摘 要 目的:更好地幫助糖尿病患者對糖尿病知識的認識和自我管理能力有效控制血糖減少糖尿病并發癥的發生。方法:對三垛社區的1例糖尿病患者隨機分成教育組6例對照組6例教育組開展系統健康教育。結果:教育組的知識掌握程度有顯著性提高1個月后的空腹血糖、餐后小時血糖正常者也明顯增加(P<.1)。結論:系統的健康教育能提高患者對糖尿病知識的認識水平和自我管理能力使血糖得到良好的控制。

關鍵詞 糖尿病 健康教育 社區

資料與方法

8年社區衛生服務中心利用每年對新型農村合作醫療參保人員體檢發現糖尿病病人收集相關資料錄入電腦后隨機抽取1例糖尿病患者(所選病例均符合WHO確定的糖尿病診斷標準)分成兩組:教育組6例其中男例女1例年齡8～7歲平均51.5±1.8歲大專以上文化1例高中以下19例文盲例;對照組6例其中男18例女1例年齡～7歲平均5.7±.5歲大專以上文化1例高中以下16例文盲例。兩組臨床資料差異無統計學意義(P>.5)。健康教育時間為1個月左右。

方法:①建立檔案。②發放健康教育學分、舉辦學習班和座談會:教育組例進行系統的健康教育教育內容為DM基礎知識、DM的心理、飲食、藥物、運動療法、自我監測及預防并發癥等知識每周日下午進行集中講課講述上述內容時間5分鐘1個月講完全部內容同時在每次課后讓患者進行討論達到共同提高的目的。對照組接受常規治療。③開展社區咨詢服務和針對性教育:利用節假日、雙休日到居民小區宣傳糖尿病有關知識發放糖尿病知識宣傳單現場接受有關健康問題的咨詢提高公眾對糖尿病的認識程度取得社會和家庭對糖尿病患者的支持并對糖尿病患者需要掌握的技術面對面的進行示范教育如血糖儀的正確使用、尿糖監測技術、胰島素注射等指導他們定期做相關檢查以早期發現各種并發癥教育患者樹立無菌觀念掌握無菌操作避免各種感染的發生。④問卷調查:完成所有健康教育計劃后對患者采用自行設計的問卷調查內容包括患者的一般情況、DM基礎知識、DM心理、飲食、運動和藥物治療等知識共1個問題每題正確得1分錯誤零分滿分1分6分以上為及格低于6分為不及格分別統計兩組患者得分情況。

血糖監測:分別測量兩組患者1個月后的空腹血糖及餐后小時血糖血糖比較其血糖控制情況。

統計學處理:卡方檢驗、t檢驗。

結 果

對照組>6分7例<6分例教育組>6分9例<6分1例。表明糖尿病患者進行了系統的健康教育后患者的DM知識掌握程度較未進行教育的患者差異有顯著性(P<.5)。

教育組與對照組患者血糖控制的情況:結果表明教育組的血糖控制明顯高于對照組。見表1。

討 論

在農村社區由于文化水平較低對DM的認識不足及疾病的長期折磨、經濟因素的影響使部分DM病人的遵醫行為方面存在困難社區的遵醫率不高加強農村社區DM病人的健康教育是必須且迫切的。

DM患者的心理教育:社區護士應對社區患者進行心理指導和心理護理根據患者的文化程度和興趣愛好組織文化娛樂活動培養廣泛的興趣愛好來增添生活樂趣以宣泄患者的不良情緒加強患者積極的情感體驗降低不良情緒的影響保持積極、穩定、愉悅的心理有利于糖尿病的康復和控制。

本研究表明農村社區實施健康教育后患者在按時檢查、飲食控制、藥物療法、自我監測、運動療法、情緒控制六方面明顯高于對照組提示社區健康教育對糖尿病患者有著積極的作用從而主動配合治療達到了有效控制血糖的效果。