出院指導(dǎo)在內(nèi)科整體護(hù)理中的重要性

摘 要 做好出院指導(dǎo)是體現(xiàn)整體護(hù)理完整性的重要一環(huán)自施行整體護(hù)理以來對內(nèi)科常見慢性病進(jìn)行出院指導(dǎo)降低了疾病復(fù)發(fā)率收到滿意效果因此做好出院指導(dǎo)工作至關(guān)重要。

關(guān)鍵詞 出院指導(dǎo) 重要性

充分認(rèn)識出院指導(dǎo)的重要性

做好出院指導(dǎo)是體現(xiàn)整體護(hù)理完整性的重要一環(huán)是鞏固療效進(jìn)一步康復(fù)的需要是住院護(hù)理的繼續(xù)。當(dāng)病人出院時護(hù)士必須根據(jù)目前病人存在的護(hù)理問題給病人及家屬按護(hù)理程序作出院指導(dǎo)知識教育使患者樹立對自己健康負(fù)責(zé)的觀念在康復(fù)出院后正確遵照指導(dǎo)繼續(xù)治療護(hù)理有利于疾病早日康復(fù)。如果我們不惜花費大量心血周到的護(hù)理患者使其疾病得以治療或者疾病好轉(zhuǎn)甚至生命得以挽救而在出院時卻忽視了全面的、正確的出院指導(dǎo)那么不僅影響患者早日康復(fù)而且可能因病人缺乏醫(yī)藥保健知識而舊病復(fù)發(fā)這不僅使我們過去的操勞前功盡異而且使得病人再次遭受疾病的折磨這樣不但加重了病人及家屬精神和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)甚至產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

做好出院指導(dǎo)是貫徹“預(yù)防為主”方針和履行整體護(hù)理的職責(zé)可根據(jù)不同病情和病人耐心、正確、全面指導(dǎo)病人及家屬出院后注意事項的交代并使其掌握和實施其效益既能促進(jìn)患者早日康復(fù)預(yù)防患者出院后舊病復(fù)發(fā)又能是護(hù)理工作由醫(yī)院延伸到家庭、社會確保護(hù)理工作的連續(xù)性和有效性。

加強學(xué)習(xí)善于做好出院指導(dǎo)工作

疾病認(rèn)識:向患者及家屬簡要的介紹有關(guān)疾病誘因疾病變化自我防護(hù)家庭急救日常生活及護(hù)理等注意事項及定期來院復(fù)查等防止疾病再發(fā)如冠心病應(yīng)告訴其發(fā)病要點是防止疲勞情緒激動飽餐受驚及吸煙飲酒等誘因。長期正確服藥控制病程進(jìn)展。

用藥指導(dǎo):內(nèi)科大部分患者出院后要繼續(xù)用藥鞏固療效要告訴患者出院后不應(yīng)終止治療還有不規(guī)則的用藥也是疾病復(fù)發(fā)的主要原因之一必須要嚴(yán)格遵醫(yī)囑。特殊藥物應(yīng)交代用法、劑量、時間、藥物的毒副作用和自我觀察等如督導(dǎo)“高血壓”患者堅持服藥服藥的最佳時間因高血壓有兩個波峰它分別在6:～9:和16:～19:因此服藥最好在血壓高峰1～小時為宜而且血壓高峰時間為多數(shù)人進(jìn)食早餐及晚餐時間因此不利于藥物發(fā)揮恰當(dāng)?shù)慕祲鹤饔谩Ｗo(hù)士就應(yīng)按照藥物起效時間與血壓的雙峰及病人動態(tài)血壓測定結(jié)果指導(dǎo)用藥時間。

飲食指導(dǎo):合理飲食是治療某病的基本措施正確的飲食指導(dǎo)因病而異飲食不當(dāng)過度節(jié)食或過度營養(yǎng)常有礙疾病恢復(fù)。如糖尿病患者飲食治療是基礎(chǔ)治療有效措施血糖完全恢復(fù)正常。因此指導(dǎo)患者出院后飲食宜清談富有營養(yǎng)最好是粗纖維含量較多的食品如糙米蔬菜等。適當(dāng)增加蛋白質(zhì)量如“瘦肉、豆制品忌食肥甘厚味和辛辣刺刺激之品”禁食含糖高的食物烹調(diào)宜用植物油。口渴甚者可用蘆根或天花粉、麥冬等煎水代茶飲。并教會病人根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重、熱量標(biāo)準(zhǔn)來計算飲食中蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的含量。

心理衛(wèi)生指導(dǎo):內(nèi)科多數(shù)慢性病患者長期服藥病程長易出現(xiàn)悲觀憂慮消沉性緒應(yīng)給予心理咨詢幫助病人建立起有利治療和康復(fù)的最佳心理狀態(tài)說明“三分治七分養(yǎng)”自我身心調(diào)節(jié)在疾病治療過程中的重要作用向病人及家屬介紹或制訂治療護(hù)理計劃激勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

康復(fù)指導(dǎo):是整體護(hù)理中重要的一部分是護(hù)理學(xué)的延續(xù)和發(fā)展其目的使病人在出院后達(dá)到最佳功能恢復(fù)。

討 論

雖然出院指導(dǎo)的內(nèi)容頗多但不是對每個病人都要面面俱到指導(dǎo)要因人、因病而異通俗易懂。通過幾年來對出院病人按照護(hù)理程序進(jìn)行指導(dǎo)保證了護(hù)理工作的連續(xù)性并及時進(jìn)行隨訪工作大部分患者按照出院指導(dǎo)實施更好地恢復(fù)了健康降低了疾病復(fù)發(fā)率提高了生活質(zhì)量取得滿意效果建立了良好的護(hù)患關(guān)系。