基層2型糖尿病健康教育分析

回顧～8年5年間在對5余名型糖尿病患者的健康教育具體實施中遇到的常見問題及實施情況現總結如下。

傳授基礎知識糖尿病治療的目標低血糖基本知識。

以飲食、運動、藥物、監測、教育即“五駕馬車”為核心的宣傳:①飲食治療。②運動方案:運動增加胰島素的敏感性可以減少胰島素用量。③藥物治療:根據患者具體情況而定中青年患者一般以胰島素抵抗為主多選胰島素增敏劑。型糖尿病早期應用胰島素治療是一種較好的治療手段告知患者胰島素治療的益處最貴的又不是最好的藥。④血糖監測。⑤學習及教育。

教會患者認識低血糖是糖尿病治療過程中常見的現象掌握低血糖反應的急救措施并發放低血糖卡片。

胰島素筆的使用:教會患者正確使用胰島素筆。

常見的問題

老年患者有經常尋求好藥、病急亂投醫的心理易跟廣告吃藥相信中藥能根除糖尿病。

中青年患者工作壓力大、強度高、生活無規律、鍛煉少、超重、肥胖。

自己讀有關糖尿病書籍以為自己已成為專家結果往往是斷章取義曲解了本意。

早期癥狀輕糖尿病太麻煩不想檢查害怕知道事實或是不愿承認事實持一種放縱的態度。或是只吃藥不監測。

不愿服西藥認為西藥不良反應太多又太貴認為中藥無不良反應又便宜用中藥治療糖尿病。

認為注射胰島素就像吸毒一樣易成癮一旦用上就離不了。

大部分患者只知道糖尿病是血糖高了不知道還會發生低血糖。

認為糖尿病就是糖類食物吃多了改吃肉食、雞蛋或是聽人說蕎麥不會產生高血糖就多吃蕎麥不控制量。

糖尿病就是吃多了什么都不敢吃或者吃得很少營養缺乏。

目前醫療市場混亂虛假廣告及擴大療效的醫療宣傳的影響加上一些不正規的糖尿病專科的不正規治療使患者產生糖尿病可以根治、不需要控制飲食等錯誤觀念跟著廣告走使治療中斷治療不系統、不正規。

工作性質、宗教信仰、經濟狀況、社會因素等不能堅持治療。

降糖藥物就是降血糖如果再飲食控制血糖就降得太低放棄飲食控制。

討 論

因此應成立一個訓練有素的專業隊伍統一認識統一教育內容做到教育有計劃、有安排、有內容、有時間、有措施、有登記且有反饋及檢查監督。首先教育醫務人員是非常必要的。在向患者及家屬宣傳糖尿病相關知識可組織糖尿病患者協會注重患者的心理教育使其正確認識糖尿病提高自信心多鼓勵少批評使患者自覺配合醫生防治糖尿病。具體操作中要根據患者標準身高、體重計算熱量即每日分餐比例具體到每餐吃什么吃多少。發放飲食熱量等價交換表格。每天檢查督促并監測血糖用事實來教育患者飲食治療的重要性。

目前糖尿病治療達標率較低分析其原因主要有:①包括醫生對糖尿病全面控制和達標的認識不足重視程度不夠。②基層醫務人員新知識接觸少、慢治療方法落后。③基層保健系統不完善患者缺乏規范的糖尿病的管理。所以糖尿病教育還任重道遠仍需要更多的素質較高的專業隊伍深入基層宣傳。