影響基層醫院健康教育質量原因分析及對策

基層醫院工作及護理人員現狀分析

大多護理人員以“人”為中心的護理服務意識不強對開展健康教育認識不足不愿與病友交談外出學習及各種繼續教育的機會少部分護理人員業務文化素質偏低知識面窄難以解決病人的健康問題。護理人員偏重搞治療再加上護理治療任務重、人員少健康教育計劃難以落實。

醫院科室分科不明細健康教育難度大因院科兩級經濟核算健康教育方面投資少促成形式單一。

患者現狀分析

大多患者仍存在著重醫療、輕護理的思想傳統的護理工作內容給病人留下了深刻的印象對護士開展健康教育不理解提供的疾病知識不信任仍然認為護士只會打針、發藥有健康問題很少主動尋找護士幫助解決。

患者自身素質差異較大。農村患者多文化素質較低接受能力較差經濟拮據等造成大部分患者的需求僅限于求藥治療緩解眼前的痛苦對護理人員的宣教漠不關心病情稍緩解就要求出院導致許多促進健康、保持健康的教育措施難以落實。

對 策

轉變觀念加強學習提高護理人員的整體素質:為了盡快適應新的醫學模式把護理人員從“以疾病為中心”的護理工作模式轉變到“以病人為中心”的護理模式上來我們采取送出去、請進來的辦法多次選派護理骨干外出參加學習回來傳授經驗。請大醫院的護理專家到我院多次講課從全新的角度去認識的護理的四個基本概念樹立新的護理模式觀從而提高了護士健康教育的責任感及興趣。針對科室患者病種的特點利用晨會反復組織學習專業知識以提高工作技能。在護理人員中素質有高低之分我們采取組織考核挑選出專業知識扎實工作責任心強交流技巧好的護士首先擔任健康教育護士主要負責本病區的健康教育工作。為了便于監督管理實行月排班工作制同時科室內部引入競爭機制每月底發放病人健康教育滿意度調查表將病人的“知、信、行”作為考核檢查護士健康教育質量重點并實行能者上、庸者下的原則與晉級評優掛鉤從而促進了護士主動學習專業知識人人重視人人主動參與健康教育的良好氣氛。

護士是醫囑及各項護理措施的執行者又是健康教育的實施者在工作中如何做到教育、治療兩不誤使病人滿意、信任正確地把握健康教育時間與治療時間之間的關系非常重要也是建立良好護患關系的關鍵一步。 對一般新入院病人我們除了熱情接待病人外還采取了邊給病人準備床位邊介紹住院須知及有關健康教育知識病區可以給患者提供哪些服務讓病人了解現代護理觀。在給病友做治療時可邊收集病人資料邊有針對性的做健康教育指導。而對危、急、重的病人則應爭分奪秒積極主動協助醫生做好各種搶救治療護理工作以取得病友及家屬的信任。在病情穩定的基礎上適時開展健康教育工作。對診斷不明的患者首先安慰患者給予熱情周到的服務解釋診療程序穩定患者的情緒做疾病知識介紹時多講機理。通過對教育時間的合理安排及各種健康教育措施理論知識的講解改變了許多病友對護士的看法有健康教育問題找護士解決的多了對護士工作滿意度提高了增強了信任感提高了護士的社會地位。

根據患者素質采取不同的健康教育方法:護士除了要全面評估患者的健康狀況、知識水平外還要評估其接受能力以確定健康教育的內容目標。文化素質較好的患者在口頭指導式的基礎上再輔以健康宣傳欄健康教育卡片能起到較好的效果。而對農村大多文化素質較差的患者主要采用口頭指導式這時護士的交流技巧、愛心和耐心就顯得更為重要。語言一定要通俗盡量少使用醫學術語講解要詳細并按主次將健康教育的內容分解。如晨護時給病人講解疾病發生的誘因不良衛生習慣如何導致機體發揮作用的。病人就餐時結合當地飲食習慣、病友的經濟能力及時做好飲食指導。交代病人注意事項時交代要清楚要細致有時最好叫病人復述一遍避免理解錯誤并于第二天檢查教與學的效果以便及時調整完善的教育計劃保證計劃確實可行。對經濟拮據病人出院指導工作更為重要內容主要包括用藥指導、自我護理內容、身體狀況自測、應急處理等減少復發率提高病人的水平。