前饋控制機(jī)制在群體預(yù)防接種中的應(yīng)用

摘 要 目的:探討前饋控制機(jī)制在群體預(yù)防接種中的作用。方法:將前饋控制機(jī)制應(yīng)用在群體預(yù)防接種工作中。結(jié)果:與未實(shí)施的單位進(jìn)行同期比較，工作效率、接種率、接種質(zhì)量明顯提高。結(jié)論:前饋控制機(jī)制的應(yīng)用，能正確預(yù)見群體預(yù)防接種中可能出現(xiàn)的各種隱患，幫助管理者提前制定干預(yù)措施，提高工作安全性，保證工作高效、高質(zhì)量完成。

關(guān)鍵詞 前饋控制 群體預(yù)防接種 應(yīng)用

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.323

做好接種前信息的收集

前饋控制機(jī)制是運(yùn)用不斷獲得的最新的可靠信息加以預(yù)測，并將期望的管理目標(biāo)同預(yù)測的結(jié)果加以對(duì)照，在出現(xiàn)問題的臨界點(diǎn)之前就發(fā)現(xiàn)問題，事先制定糾偏措施，將問題解決在萌芽狀態(tài)。接種前要準(zhǔn)確收集各環(huán)節(jié)相關(guān)信息，為正確預(yù)測可能發(fā)生的各種問題，制定相應(yīng)的防范措施提供依據(jù)。如:學(xué)校信息的收集，人員信息的收集，掌握疫苗、冷鏈等物資的準(zhǔn)備、供應(yīng)情況。

信息匯總分析，預(yù)測工作隱患

不能按時(shí)完成任務(wù):此次接種的3所幼兒園，2所小學(xué)，1所中學(xué)，均是國家級(jí)、省級(jí)重點(diǎn)學(xué)校，社會(huì)影響大。在園在校兒童7246人，年齡2.5～14歲，按規(guī)定的工作日，6名人員每天平均600人的接種任務(wù)，若安排不當(dāng)，不能按時(shí)完成任務(wù)。

出現(xiàn)惡性事故的可能:此次2.5～6歲幼兒占48%，80%的幼兒對(duì)此次接種都有不同的恐懼心理，易引起現(xiàn)場哭喊混亂，出現(xiàn)集體精神性反應(yīng);參與接種的人員對(duì)群體預(yù)防接種沒有經(jīng)驗(yàn)，缺乏處理群體精神性反應(yīng)的能力;學(xué)校沒有完善的搶救設(shè)備。

接種質(zhì)量下降:此次提供的疫苗為凍干西林瓶，2人份/支，不宜抽取，如不能連續(xù)注射，會(huì)引起等待和擁擠，影響接種速度，如果為了趕速度，可能引起接種部位不準(zhǔn)確，或接種劑量不足的現(xiàn)象。部分家長、老師對(duì)此次接種的意義和接種后注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)觀察知識(shí)欠缺，配合不好，會(huì)影響接種率和接種后不良反應(yīng)發(fā)生率。

接種率不達(dá)標(biāo):1所小學(xué)近100名學(xué)生感染流感，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)會(huì)影響及時(shí)接種，達(dá)不到規(guī)定的接種率。

知識(shí)缺乏:老師、家長對(duì)接種意義、接種后護(hù)理知識(shí)掌握不足，工作人員對(duì)群體接種和群體精神性反應(yīng)處理沒有經(jīng)驗(yàn)。

制定措施

提前制定接種計(jì)劃，保證學(xué)生在規(guī)定的時(shí)間按時(shí)接種，使萬一出現(xiàn)的不良損害降到最低，將流感流行學(xué)校的接種時(shí)間安排在最后，避開接種禁忌期，提高接種率。

制定合理流程。為避免出現(xiàn)集體性精神反應(yīng)，班主任和生活老師必須在現(xiàn)場給幼兒心理照顧和鼓勵(lì)，接種后兒童及時(shí)送回教室。接種人員接種時(shí)講些安慰、鼓勵(lì)性語言，減少兒童的恐懼心理。

加強(qiáng)知識(shí)培訓(xùn):對(duì)各校衛(wèi)生老師進(jìn)行了麻疹強(qiáng)化接種專項(xiàng)知識(shí)的培訓(xùn)，通過家長會(huì)和校信通形式宣教，取得家長的重視和配合。對(duì)幼兒進(jìn)行接種前的衛(wèi)生教育和鼓勵(lì)教育，減輕恐懼感。對(duì)參與本次接種人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。對(duì)學(xué)校衛(wèi)生老師進(jìn)行急診搶救和集體性精神反應(yīng)處理的配合訓(xùn)練。

備齊急救物品，規(guī)范接種姿勢，提高接種部位準(zhǔn)確率。

結(jié) 果

與另一單位進(jìn)行比較，見表1。

討 論

群體預(yù)防接種是預(yù)防傳染病流行最有效的方法之一。前饋控制機(jī)制是期望用來防止問題發(fā)生而不是當(dāng)出現(xiàn)問題時(shí)再補(bǔ)救。它能避免預(yù)期出現(xiàn)的問題，具有未來導(dǎo)向的作用。其優(yōu)勢在于可以避免反饋控制的“時(shí)滯”缺陷。本次的群體預(yù)防接種，通過前期信息的反饋，正確預(yù)見了可能發(fā)生的各種不利因素，實(shí)施了針對(duì)性的應(yīng)對(duì)措施，尤其加強(qiáng)了前期知識(shí)培訓(xùn)和幼兒心理照顧，現(xiàn)場哭鬧的幼兒很少，保證了群體預(yù)防接種的安全性，極大的提高了接種效率、接種質(zhì)量。雖然是首次參與群體預(yù)防接種，高效優(yōu)質(zhì)的組織管理，使我們的工作得到了學(xué)校和家長的贊揚(yáng)，為今后開展群體預(yù)防接種工作奠定了良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

1 閆耀軍.建立社會(huì)前饋-反饋復(fù)合控制機(jī)制的思考.北京工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)，2007，(3):449-450.

2 鄭一寧，單秀蓮，付鳳齊，等.前饋控制與護(hù)理安全盲點(diǎn)關(guān)系的研究.中國護(hù)理管理雜志，2006，6(12):33-36.