傳染科病人的心理問題與心理護理

摘 要 通過對住院的傳染病患者心理問題進行分析，提出應有針對性的作好傳染病患者的心理護理，有效進行心理疏導，才能引導患者正確對待疾病，走出心理誤區，積極正規治療，，樹立戰勝疾病的信心，對傳染病的防治起到積極作用。

關鍵詞 傳染病 心理護理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.07.119

心理護理在傳染病護理中有特殊的意義，護理人員要善于觀察和分析病人心理問題，有針對性的作好心理護理，才能有效減輕患者的心理壓力，引導他們正確對待疾病，走出心理誤區，積極正規治療，樹立戰勝疾病的信心，對傳染病的防治起到積極作用。

傳染科病人的心理反映

初次被診斷為傳染病時的心理反映：懷疑、恐懼、緊張不安、自卑、怕人歧視和嫌棄。臨床上我們發現一些人在健康體檢或義務獻血時被發現肝功能異常或病原學異常，他們不肯相信自己會有傳染病，連續去多家醫院進行咨詢、反復檢查，當確定被證實患傳染病時，尤如當頭一棒，天塌地陷，心理上怎么也接受不了這一現實。常常懷疑、恐懼，焦躁不安。因為在這之前他們沒有任何異常不適，和家人一起生活，同朋友一起工作、玩樂，沒有隔閡，沒有歧視，現在有了傳染病，總覺得是一件很不光彩的事，是很見不得人的事，憋在心里自己難受，說出去又怕被人譏笑、歧視，遭人嫌棄和厭惡，更怕自己的病傳染給孩子、愛人、家人，因此自卑心理很重。有的人以淚洗面，有的人沉默寡言，一部分人會選擇跨省、跨縣區、到陌生的地方去治療，目的是不希望周圍的人知道自己患的是傳染病。也有當領導、同事、朋友來探望時，反復叮嚀醫生護士，不要說出他們真實的病情，請求把肝炎說成胃炎，把結核說成肺炎，把肝硬化消化道出血說成胃潰瘍出血。

求治心切、輕信廣告、盲目從醫：因急于治好或怕成為慢性、或者癌變，因此恨不得把所有的藥都用上，中藥天天吃，西藥不間斷，大醫院、小醫院都去看，輕信廣告，四處求醫，遭受沉重的經濟負擔，延誤治療加重疾病，導致藥物性肝中毒者不在少數。

慢性傳染病病人的心理反應：多見于慢性肝炎、肝炎后肝硬化的病人以及結核復發的病人。①敏感、焦急：因長期有病，反復治療，買書自學，對號如座，他們“久病成醫”，十分重視各項化驗結果，對自己身體的變化十分敏感，稍有異常經常猜測自己的病是否惡化、癌變，焦急的盼望自己的病趕快痊愈。②悲觀、無助、絕望：特別是慢性肝病的病人，長期飽受疾病折磨，多方求治，效果不佳，經濟上的困難更使他們感到無助，再聽到或見到別人的病發展纖維化甚至癌變時就更加悲觀，情緒低落，絕望之極。③無所謂，治與不治都一樣。多見于年輕、開朗、醫學知識缺乏的病人。

傳染病人的心理護理

對初次確診為傳染病患者的護理：熱情接待，親切稱呼患者，使病人感到被人接納，被人尊重，有歸宿感、安全感。有效運用身體語言與患者交流，更能使患者感到溫暖和信任，例如，握手，摻扶患者，詳細查體等均能使患者的心理感到寬慰，可有效消除自卑、被人嫌棄、遭人厭惡的心理，增加對醫護人員的信耐感。曾有一位78歲的老大爺，因首次被診斷為乙肝，自己兒女感到非常緊張，每天用“84”消毒液把家中里里外外擦拭好幾遍，只要老人碰過的物品趕快消毒，開門也要消毒門把手，上完廁所更不用說，均要統統消毒一遍，頓時，老人感覺自己成了禍根，成了多余，在家里一切都不自然了，一切都變了，無奈只好住進醫院。在醫院，當看到護士每天熱情的笑臉，親切的問候，為他查體、輸液，摻扶他進進出出時，老人感動的說：住在這兒比家里好多了，我的兒女都嫌棄我，你們卻對我這么好，我的心里塌實多了。

同情患者，給予感情支持。注意傾聽病人的敘述，用真誠的語言，與病人進行有效溝通，耐心解答病人的疑問，用簡單易懂的語言講解疾病的基本病理變化，發展經過，目前的最新治療等，幫助其樹立信心，勇敢面對生活。有些情緒焦慮的病人，也可誘導其宣泄，使病人焦慮得以緩解，積極接受治療。

恰當進行知識宣教和心理指導。如給患者講解疾病的傳播途徑、家庭隔離知識、消毒的方法等等，指導患者正確對待疾病。人的一生，生老病死，誰都無法抗拒，因此，保持樂觀的心態對于戰勝疾病非常重要。使患者認識到極度的焦慮可造成中樞神經系統功能紊亂，免疫功能下降，不利于疾病的恢復，甚至加重病情，影響預后。因此應學會放松，例如進行深而慢的呼吸、聽輕松愉快的音樂，指導患者應用有效的應對機制來控制焦慮。

不要病急亂投醫，大量的過多的吃藥，不但不利于疾病的康復，還會加重肝臟、腎臟的負擔，甚至造成中毒現象。也不要輕信小廣告、野廣告的神奇和治逾率的承諾，一定要選擇正規的傳染病院(科)進行治療，以免延誤治療，加重病情，花冤枉錢還付出了沉重代價。

保護患者隱私，對患者負責，是醫護人員的職責。不要將患者的隱私隨意當成笑柄，或者茶余飯后的話題，否則將會對患者造成極大的傷害。

認真做好消毒隔離：傳染科是傳染病人集中治療的地方，容易造成院內、院外的交叉感染。病人或家屬懼怕被傳染的擔心是正常的。所以一定要認真做好消毒隔離工作，每天用消毒液擦拭病房的桌、椅、床欄、呼叫器、門把手等，及時紫外線空氣消毒，及時更換床單，使病人有安全感，消除會受到雙重感染里心理反應。

慢性傳染病人的心理護理

熱心幫助患者，做好溝通交流。因病程長，病情遷延不愈，反復發作，有的病人會消極失望，甚至絕望。護士應注意觀察病人的情緒變化，主動與患者交談。交談時，首先要同情理解患者，幫助患者正視現實，盡可能給以心理支持。聽取病人陳述病情時，一定要認真傾聽，及時給以心理安慰，幫助病人調整心態。常言道：良言一句暖三冬。通過真心交談，讓患者感覺找到了知己，心情會變得舒暢，有利于接受治療。

正確認識疾病。時間長了有的病人會滿不在乎，治療時有一天沒一天，復查也不及時，遵醫行為比較差。他們屬于樂觀類型同時伴有知識缺乏，針對他們，護士應做好健康教育和生活指導，使他們正確認識疾病，掌握疾病的相關知識，按時按量服藥，及時進行復查。

參考文獻

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2 姚竟鵬.內科護理學.北京:人民衛生出版社.

3 劉燕，董紅梅.心理護理與健康教育對乙肝病人的重要性.中華中西醫雜志，2005，6(5).