入科教育在護理臨床帶教中的重要作用

摘要: 護理臨床實習是護理教學的重要組成部分，入科教育是護理臨床實習的重要開端。本文對其在護理臨床帶教中的發揮的重要作用予以淺述，以期為護理臨床實習教學提供幫助。

關鍵詞: 入科教育護理臨床帶教實習帶教

護理臨床實習是護理教學的重要組成部分，是學校教育的深化和延續，是實習生將所學的理論知識與實踐相結合并鞏固加深的重要環節。好的開始是成功的一半，入科教育是護理臨床實習的第一步，也是重要的一步。以下筆者結合帶教工作的經驗，談談入科教育在護理臨床帶教中的重要作用。

1.護理臨床帶教的目標

護理臨床實習是培養實習生實際工作能力、建立臨床思維、樹立良好職業道德、掌握正確處理醫患關系方法的重要環節[1]。帶教教師是實習生由護生到護士轉變的重要領路人，作為帶教教師，要謹記自己的職責和帶教目標，高質量地培養出新一代護理人員，使護理事業后繼有人[2]。需要完成的主要任務有:幫助護生盡快從心理上和行為上盡快適應從學習生活走向臨床護理實踐的角色轉變;指導實習生盡快掌握臨床護理必須的基礎理論和實踐技能;培養實習生的無私奉獻和積極進取的職業道德。

2.入科教育在護理臨床帶教中的重要作用

好的開始是成功的一半。為了幫助實習生盡早適應臨床工作環境和進入護士角色，除了具體專業的臨床日常帶教工作，帶教教師首先還要對實習生進行系統的入科教育，讓實習生明確本科室的實習目的、專業特點、如何避免院內感染和護患糾紛及掌握基本的護理禮儀等。帶教教師可以通過講座或者病房和操作現場見習讓實習生盡快適應陌生環境。以下各方面的入科教育在護理臨床實習中均發揮著重要作用:

2.1幫助護生熟悉環境。實習生進入護理臨床實習一般實行輪轉，每個科室的布局、工作重點、規章制度甚至人員安排的差別都會給新入科的實習生造成陌生的環境，影響實習生進入工作狀態的進度。因此，幫助實習生熟悉環境是幫助實習生獨立工作的前提。帶教教師對每批實習生，都要向其介紹科室的住院患者、醫護人員、主要設施、急救物品及有關規章制度等，讓實習生快速建立對本科室工作環境、主要工作內容和科室人員的親切感，幫助他們消除陌生、緊張及恐懼感，樹立實習的信心。

2.2樹立良好的職業道德規范。實習前通過講座形式，舉例給實習生說明職業道德規范對患者的健康、患者家屬及實習生本身的職業生涯的重要性，幫助實習生樹立正確的人生觀和價值觀，職業責任感和道德感;樹立牢固的專業思想，養成精益求精、一絲不茍的工作作風[3]。強調并有意識地去培養實習生“以病人為中心”的思想意識和行為規則，讓每位實習生都熱愛護理工作，將自己的行為規范化并應用于實際工作中。

2.3避免院內感染。實習生剛從學校的理論知識中走來，開始的時候感到院內感染離他們很遠。帶教教師要通過實例講解讓實習生了解護士與患者接觸最密切，幾乎所有的護理操作都是圍繞患者而進行[4]，一旦發生醫院感染，不僅延長患者的住院時間，加重其經濟負擔，而且影響醫院的社會效益甚至醫療安全，對患者及其家庭和社會都造成危害。帶教教師要向實習生說明常見的院內感染發生的因素，強調無菌操作觀念。不單單是手術或操作時，應嚴格執行，而且要讓他們時刻警惕隨時隨處可能發生的院內感染:杜絕針刺傷;把一切血液體液等臨床標本視為紅色警報;意識到一切和臨床有關的物品如病例、化驗單、體溫計等都有可能會引起院內感染等。另外，讓學生充分認識到避免院內感染不僅是對患者的保護，而且是一種自我保護，是對實習生的職業安全的直接保障。

2.4護理禮儀。端莊的儀表與優美的體態，實際上是一種無聲的語言，再加上和藹的態度、微笑的表情、動聽的語言，不但能留給患者良好的第一印象，而且能引發患者精神上積極的情感體驗，同時增強患者對實習生的信任感[5]。因此，帶教教師要對實習生諸如從打接電話、迎送病人到護理操作、著裝禮儀等細節多做示范，并要求實習生掌握服務用語和禁語。

2.5避免護患糾紛。臨床護理教學是在一個復雜的環境中進行的。在此環境中，帶教教師、實習生、患者是一個利益的共同體，均有其權利和職責，但它們之間有時又是相互矛盾的。如臨床護理教學需要與患者對護理質量高要求之間的矛盾等。帶教教師要在學生進行操作之前，讓學生明確臨床的哪些活動會侵犯患者的自由權、知情同意權、隱私權、生命健康權、名譽權等權利。讓實習生嚴格遵守規章制度、增強工作責任心和法律意識[6]。

2.6情況摸底、分組。由于實習生的基礎情況參差不齊，因此帶教教師要通過咨詢實習隊長以及通過實施必要的考核來了解每個學生對理論和實踐掌握的基本情況，對學生進行分組，實行小組長負責制。這樣，一是利于每個實習生在各自的小組中培養協作精神，互相幫助，共同進步。二是利于實習生的管理，定期召開小組長會議，上傳下達，進行信息交流，做好溝通工作[7]。

2.7明確科內實習目標和管理制度。每個科室在臨床有其工作的側重點。帶教教師要在實習生入科教育時，讓每個實習生明確進入本科室實習的主要任務和要達到的目標。這樣學生就會有計劃、有步驟地邁進自己的實習目標，消除迷茫和恐懼。帶教教師還可舉實例給予學生精神上的鼓勵，讓學生充滿克服困難到達目標的決心[8]。

當然，良好的紀律也是約束學生行為、幫助學生順利達到學習目標的重要手段。帶教教師可通過口頭宣講和發放守則等方式，讓學生自覺遵守，必要時可使用懲罰和獎勵措施。

3.小結

以上是筆者對于入科教育在護理臨床帶教中的作用的點滴認識。通過多年的實踐證實:充分有效的入科教育可以增強師生之間的感情，促進學生良好的依從性;增強學生的紀律觀念，有效減少違紀事件和醫療糾紛的發生;增強學生對職業特點和職業道德的認識;加快學生適應臨床護理工作的進度;減少實習生院內感染的發生率等。因此，入科教育在護理臨床帶教中是必不可少的，是實習生實習的第一步，且是極其重要的一步，帶教教師要引起足夠重視。

參考文獻:

[1]雷芬芳，鄧翠珍，趙亞玲.現代護理教育的發展趨勢[J].現代護理，2008，14，(2):446.

[2]仝香.芻議實習帶隊教師的角色定位[J].考試周刊，2008，(3):230-231.

[3]朱紅.護理概論[M].北京:人民衛生出版社，2002:16.

[4]何曉麗，譚麗.護理帶教中強化護生醫院感染意識方法淺析.護理研究，2008，14，(4):178-179.

[5]王晶.護士修養與禮儀規范[M].北京:科學普及出版社，1996，21-94.

[6]趙小平.護理臨床教學中醫療糾紛的防范[J].中華護理雜志，2006，28，(12):948.

[7]陳立梅，孫偉.細節管理應用在醫療服務中需要注意的問題[J].醫技校雜志，2004.11，(11):21.

[8]吳向陽.新時期臨床實踐教學的幾點體會[J].考試周刊，2007，(26):125-126.