改良小兒鎖骨牽引帶的制作

小兒鎖骨骨折在骨外傷中較常見，容易確診 ，治療簡單。臨床上對不移位小兒鎖骨骨折多采用三角巾懸吊制動。如發現移位 ，一般用鎖骨牽引帶固定治療。我科自2007年9月以來，采用改良小兒鎖骨牽引帶治療35例小兒鎖骨骨折，療效滿意，現報告如下。

臨床資料

2007年9月～2008 年11月，采用改良“8”子牽引帶用于固定小兒鎖骨骨折35例，年齡4～13歲，平均固定時間3～5周。

制作材料:大小相等純棉毛巾2條，可根據患兒大小設置毛巾大小，醫用棉花2～3包、針、線。

制作方法:先將兩條毛巾按長縫制在一起，使長度足夠。再將其按寬度制成圓筒狀，棉花裹于其中，使其松緊適宜，柔軟舒適。

使用方法:使用時將棉卷纏繞成背“8”字 狀固定于小兒雙肩部，松緊適宜。囑小兒雙手叉腰，保持肩關節外展。嚴密觀查患肢末梢血運運動情況。

結 果

35例中，33例骨折全愈，平均4周祛除外固定，指導患兒功能鍛煉，防止肩內收，避免外傷。后期肩關節功能恢復正常。其余2例骨折因后期錯位較明顯，家屬要求高，行切開復位內固定，骨折痊愈。

討 論

傳統醫院現成的鎖骨牽引帶價格高，型號單一，且制作材料多為尼龍面料，號碼大，使用達不到預期效果。由于小兒皮膚嬌嫩，加之外固定時間長，容易造成摩擦，局部損害，不適等。自制的背“8”字棉卷帶取材方便，使用舒適，降低了成本，可根據需要調節大小及松緊，操作方便，值得推廣。