信息自動化在社區衛生服務管理中的作用

自從《中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定》下發后，我國的社區衛生服務工作進入到了一個實質性，快速發展的階段。地方政府對城市社區衛生服務中心(站)的建立和全科醫學人才的培養都做了認真的規化和實施，幾年來已初見成效，到目前為止，大多數城市的社區衛生服務中心已按照國家衛生部《關于城市社區衛生服務中心、站基本標準的通知》精神，在逐步完善機構設置，但在實踐中我們體會到，下一步工作關鍵是要提高社區衛生服務中心的服務質量，服務質量的提高主要有兩個方面，一個方面是醫護人員的技術水平，另一個方面就是科學管理

社區衛生服務中心的科學管理也包括兩個方面，一方面是衛生服務管理，另一方面就是針對衛生服務的監督管理。

社區衛生服務管理

在城鎮社區衛生服務領域，應引入信息化概念，利用計算機技術、網絡技術數據庫實現對人群健康的預防保健，疾病的診斷，治療分析及各種數據資源查詢和共享，建成一個可以瀏覽，報告并附帶決策支持系統的最終用戶訪問工具，促進社區衛生服務系統管理科學化、規范化和標準化。管理系統分為社區衛生服務機構管理系統和社區衛生服務機構服務系統。

社區衛生服務機構自動化管理系統:包括社區醫療中心(站)概況，門診管理，病歷管理，病人查詢，藥品管理以及綜合信息管理等。該系統為局域網(LAN)。主要針對兩個層面，一是衛生廳、局上報主管部門對社區衛生機構的考核管理，二是社區衛生服務機構內部科室考核管理。①社區衛生服務機構概況，社區衛生服務機構各類數據瀏覽，強大的權限管理功能，可以根據要求對不同級別的用戶授予相應的權限。②社區門診管理，身份證登記，掛號與預約，門診收費和門診業務等整個過程。③家庭病房管理，家庭病房登記，病人基本信息，相應醫療費用及病案管理。④藥品管理，對藥品的購、用、制情況及分布于藥庫、藥房、制劑室等部位的各種藥品的物流和相應財流進行有效的管理。⑤經濟管理，價表管理、預交金、收費、結算、結賬等實行全方位的衛生經濟管理，增加收費的透明度，避免欠費、漏費、錯費現象，而且實現了會計收費帳務管理，價目管理，成本核算等一體化管理。⑥綜合信息管理，可利用直觀的圖表方式，查詢任意時期各部門和各類人員醫療工作綜合信息，經濟管理綜合信息，病人綜合信息等。

社區衛生服務機構自動化服務系統，該系統為廣域網(WAN)，依據Internet為病人提供最佳醫療服務平臺，包括預約服務，健康檔案及網上查詢服務，特殊人群保健服務，健康教育和咨詢，醫療會診，雙向轉診服務等。①預約服務，系統提供，提供有效用戶填寫申請，預約醫生，家庭病房或上門服務，確定就診時間，就診聯系方式及就診地點等信息。②健康檔案及網上查詢服務，建立個人和家庭健康檔案，記錄體檢及診治信息，方便醫患查詢，實現居民在線獲取個人健康檔案資料，就診資料病歷資料以及醫務常用化驗參考值查詢。③特殊人群保健服務，孕產婦保健(包括產前檢查，產后訪視等)、兒童計劃免疫，老年人保健，傳染病人等特殊人群。④健康教育和咨詢，根據不同時期，地域對各種多發病，常見病及突發性病癥進行預防措施的宣傳教育及常見醫學問題的咨詢。⑤醫療會診，雙向轉診服務，引導社區居民充分利用社區衛生服務價格低廉的優勢，在社區衛生服務機構診治一般常見病、多發病和慢性病，并在社區衛生服務機構上及醫療機構之間，建立起有效的會診和雙向轉診機制。

社區衛生服務自動化監督管理系統

自動化監督管理系統的功能:該系統依據相關的衛生法律法規，制定出社區衛生服務機構的管理辦法，監督管理規范和評價體系，然后根據社區衛生服務機構，衛生局的工作特點設計出社區衛生服務監督管理自動化軟件，軟件包括市衛生局和社區衛生服務管理中心，區衛生局，區社區衛生服務管理中心，社區衛生服務中心和社區衛生服務站5個模塊。

自動化監督管理系統內容:①行政辦理系統，該系統包括社區衛生服務中心(站)申請系統，社區衛生服務中心對社區衛生服務站審核系統，區社管中心對社區衛生服務中心的審核系統，區衛生局審批系統，市衛生局和社管中心的備案系統。②評價系統，根據社區衛生服務的具體要求，在進行專家咨詢后基礎上確定社區衛生服務工作和監督管理的總體目標，并進行連續性分解，得到不同層次的評價目標;對于同一層評價目標，依據專家的評分結果，計算每層初始權重系數和歸一化權重系數，按照評價指標自上而下的層次，計算各個評價指標的組合權重系數，綜合各層指標和計算的權重系數，建立《社區衛生服務監督管理指標權重分配表》。③查詢系統，包括基本情況查詢，人員查詢，行政辦理結果查詢。④統計分析系統，該系統包括統計分析數據庫的生成方法，機構基本情況，人員結構三項內容。

總之，加強社區衛生服務的信息自動化建設，第一，可以顯著提高社區衛生服務水平，而且能夠豐富社區衛生服務內涵建設;第二，信息自動化可以快速提升社區衛生服務的管理水平，提高管理效率;第三，在開展社區衛生服務信息自動化建設中，一定要堅持標準化，人性理念，注重科學性、適用性和可拓展性。

參考文獻

1 靳鵬，該社區醫療衛生服務信息系統.醫學信息，2006，(5):36-37.

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3 梁萬年.社區衛生服務監督管理自動化體系功能的介紹.中國全科醫學，2008，(12):2184-2187.