臨床護士如何避免護患糾紛

摘 要 目的:增強護士法律意識和自我保護意識，提高護理質量，減少護患糾紛，建立和諧護患關系。方法:督促護理人員知法、守法，并將法律知識融于實際工作中，避免護患糾紛的發生，同時加強道德教育，指導護理工作。結果:護士的法律意識得到提高，優化護理服務，加強護患溝通，減少并避免了護患糾紛的發生。結論:護士只有不斷增強法律識和自我保護意識，才能建立和諧護患關系。

關鍵詞 臨床護士 護患糾紛

護患糾紛的原因

醫院體制的改革同護士固有觀念之間存在差異:要求護士轉變服務觀念，以病人為中心。但是有些護士明顯不適應，表現在法制觀念淡薄，缺乏防范醫療事故意識，工作上有違反操作規程的現象，容易引發矛盾和糾紛。特別是對護理記錄重視不夠。

醫療費用增加與病人承受能力之間的矛盾:新技術新業務的不斷增加，使得費用不斷提高，病人在經濟上承受較大壓力，醫保制度的實行也產生了利益的沖突，病人對收費相當敏感，治不好就是醫院的責任，就會發泄不滿情緒。

病人的期望值與護理技術水平之間的矛盾:病人對護士要求很高，輸液要一針見血，注射要不痛，藥到病除。但是醫療護理服務不同于一般的消費服務，不可能達到百分之百效果，病情的復雜變化都可能造成病人的不理解，引發護患矛盾。

服務態度缺陷，病人及家屬產生不信任感:急診手術中，未能及時溝通病情，或態度生硬，對一些護理措施、醫療費用等解釋不耐心或不夠詳細，致使病人及家屬產生不信任感，一旦手術發生問題，往往難以接受。

缺乏責任心，不認真執行規章制度，醫療保護意識不強，對著病人隨便說話，護理文書書寫中有潛在的醫療糾紛。

護患糾紛的對策

強化法制觀念及法制教育:法律面前人人平等，法律不僅保護病人的合法權益，也保護醫護人員的合法權益。護士應認真學習相關的法律、法規，預防醫療事故的發生。

提高風險意識，降低風險因素:如對危重臥床病人要預防褥瘡、防墜床;在急救等特殊情況下必須使用口頭醫囑時，護士應向醫生復核一遍，確信無誤方可執行，執行完盡快記錄醫囑時間，并讓醫生及時補書面醫囑。強化風險意識，自覺做好每一個環節工作，遵章辦事，酌情處理。

提高服務意識，優化服務理念:工作中杜絕生、冷、硬態度，提供主動、優質服務，給病人以全面的身心護理。尊重其人格、尊嚴、信仰及價值觀念等，坦誠與病人溝通，從被動服務到主動服務。

規范護理行為，各項護理措施切實到位，以提高護理安全:護士不僅為病人提供治療護理服務，還要提供生活、精神及環境和社會性服務，不僅對疾病實施技術護理，還要對病人實施身心整體護理。要求護士在護理工作中應嚴格執行各項崗位責任制度和護理操作規程，特別是一些常規的基礎操作不容忽視，掌握分級護理內容要求，為無陪護病人提供全程服務，急救處理要及時等，并不斷學習掌握最新的護理操作規程及質量標準，從而保證病人安全。

加強責任心，嚴格遵守勞動紀律:加強自身建設，提高自我修養的自覺性，具有高度的責任心，這是防止責任事故發生的關鍵。護士在崗工作到位，精神飽滿，言行文雅，主動熱情，病人得到滿意的服務，這也是預防糾紛的手段。

加強業務基礎訓練，提高技術水平，取信于患者及家屬。

規范護理文書記錄:護理文書是醫療技術鑒定及司法鑒定的理論依據。護士應及時準確的做好各種護理記錄，作為病歷的一部分，書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整，嚴格遵照“護理文書書寫規范”要求，提高護理文書質量。特別是重大事故和急診、危重病人搶救時，應該在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。

加強管理工作:護理管理者必須樹立“以人為本，以病人為中心”的管理思想，使每個環節的管理達到服務到位的目標。

建立良好的醫護和護患關系:護士應經常與其他醫務人員溝通，及時掌握病人病情。必須掌握一定的語言溝通技巧和方法，在治療、護理操作前，都應給病人講清治療的目的、藥物的作用以及可能出現的問題，使病人對自己的疾病、治療和護理有明確了解，有思想準備。對病人及家屬提出的問題應認真解答，不能解決的要向主管醫生或上級領導反映，以協助解決問題。掌握正確的服務方法，不僅會得到病人的配合、理解及支持，而且能使其產生安全感與信賴感，從而有助于化解矛盾，減少護患糾紛的發生。

參考文獻

1 唐永平.提高ICU護士法律意識減少醫療糾紛.護理管理雜志，2003，3(6):46.

2 劉明溱，孫光研.加強防范措施，減少醫療糾紛.中國醫院管理，2000，20(5):40.

3 劉均艷.《醫療事故處理條例》對護士的影響.護理研究，2002，16(11):675.

4 王慶珍.淺談新形勢下醫療工作對護理記錄的要求.護士進修雜志，2003，18(11):986.