艾洛松霜治療濕疹皮炎類皮膚病107例

摘 要 探討艾洛松霜在治療濕疹皮炎皮膚病方面的明顯優(yōu)勢。

關鍵詞 艾洛松霜 濕疹皮炎皮膚病

資料與方法

2008年3月起收治濕疹皮炎患者107例，男56例，女51例，年齡2～85歲，其中神經性皮炎62例，異位皮炎22例，濕疹23例。采用單純隨機分組。設治療組1和治療組2。1組男33例，女24例;年齡3～85歲，平均3391±1889歲;病期1周～22年，平均為269±460年。2組男93例，女27例;年齡2～69歲，平均2786±1385歲;病期1周～20年，平均149±313年;兩組臨床資料經t檢驗無顯著差異(P>005)。

排除標準:①合并細菌或真菌感染的皮膚病;②已知對治療藥成分有過敏反應;③入選前7天內及治療中應用其他外用皮質類固醇，或全身使用類固醇及H1受體拮抗劑;④有糖尿病、柯興氏綜合征等內分泌疾病，或嚴重的免疫功能低下者;⑤病人需服用其他影響腎上腺皮質功能或疾病病程的藥物者;⑥妊娠、哺乳期婦女。

剔除標準:①出現嚴重不良反應者，應統(tǒng)計其不良反應，不統(tǒng)計療效;②驗證觀察不足2周者，按淘汰病例處理;③確定為病例選擇不當者;④出現其他合并癥取藥中斷試驗和合并治療者，按淘汰病例處理;⑤無故中斷隨訪者，按淘汰病例處理。

給藥方法:1組用艾洛松霜，2組用確炎舒松-A軟膏。艾洛松霜每天1次，確炎舒松-A每日2次，涂抹于患處，輕輕揉搓以不見藥膏為度，首次擦藥由醫(yī)生示范，以后帶回家自擦。至愈后再擦藥3天以鞏固療效。驗證觀察時間為4周，每周1次，觀察療效。4周后判愈者每月隨訪1次，共3次，了解復發(fā)情況。

評分標準:按瘙癢、皮損性質和皮損面積以多級評分法記錄。

瘙癢分級:①3分:瘙癢影響工作或不能耐受，無語言表達能力的兒童表現為吵鬧不安;②2分:瘙癢令人煩惱，但不影響工作，可以耐受;③1分:瘙癢很輕，不引起煩惱;④0分:無瘙癢感。

靶皮損性質(觀察用藥最嚴重皮損)分級:①濕疹或異位性皮炎:a4分:糜爛結痂;b3分:丘皰疹;c2分:丘疹;d1分:斑疹;e0分:無皮疹。②神經性皮炎:a.重度苔蘚樣化，4分;b3分:輕度苔蘚樣化;c2分:粗大丘疹;d1分:細小丘疹;e0分:無皮損。

靶皮損面積(起始為5分)分級:①5分:無減少或擴大;②4分:減少1～24%;③3分:減少25～49%;④2分:減少50～74%;⑤1分:減少75～99%;⑥0分:完全消失。

療效判斷標準:①痊愈:皮疹完全消退，癢感消失;②顯效:40%<評分減退<60%;③有效20%<評分減退<40%;④無效:評分減退<20%。

結 果

臨床療效分析:治療組總治愈率6313%與對照組的46%相比，無統(tǒng)計學差異(X2=317，P>005)，但總顯效率與對照組有非常顯著的統(tǒng)計學差異(X2<0001)。

治療4周后的癥狀分析:治療組在緩解癥狀方面與對照組也有非常顯著的統(tǒng)計學差異(P<0005)。見表1。治愈時間比較:治療組與對照組各病種的平均治愈天數有顯著的統(tǒng)計學差異(P<0005)，其中神經性皮炎、異位性皮炎差異非常顯著(P<0001)。

復發(fā)情況:1組神經性皮炎1個月后復發(fā)1例，2個月2例，3個月2例，共5例(2632%);異位性皮炎1個月內復發(fā)1例，3個月內1例，共2例(2222%);濕疹3個月內1例(125%)。2組神經性皮炎，1個月2例，2個月1例，3個月1例，共4例(2353%);異位性皮炎，3個月復發(fā)1例(20%);濕疹無復發(fā)。復發(fā)后再用艾洛松仍然有效。

不良反應:兩組均未見不良反應。