醒腦靜注射液治療腦出血急性期意識障礙的療效觀察

摘 要 目的:觀察醒腦靜注射液對腦出血急性期意識障礙的療效。 方法:將60例腦出血急性期患者隨機分為兩組，均予西醫基礎治療。治療組給予醒腦靜注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250ml靜滴，對照組給予清開靈注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250ml靜滴，療程均為7天。結果:治療組療效明顯優于對照組。結論:醒腦靜注射液治療腦出血急性期意識障礙的臨床療效顯著。

關鍵詞 醒腦靜注射液 腦出血 意識障礙

在中國，腦出血的發病比例較西方國家高，占全部腦血管病的188%～476%，腦出血起病急，致殘率及死亡率高，目前國內外尚無特效的藥物治療方法。我科應用醒腦靜注射液治療腦出血急性期臨床療效滿意，現報告如下。

資料與方法

一般資料:60例患者均為我院急癥ICU 2007年11月～2008年1月住院患者，發病均在7天內。腦出血的定義符合全國第四屆腦血管病學術會議制定的腦出血疾病診斷標準，并經CT/MRI證實。隨機分為兩組，治療組和對照組，治療組30例，男19例，女11例，年齡48～79歲，平均6023±544歲，平均病程1035±978小時。對照組30例，男21例，女9例，年齡46～78歲，平均5862±528歲，平均病程983±788小時。治療組:深昏迷5例，淺昏迷11例，意識模糊6例，嗜睡8例。對照組:深昏迷4例，淺昏迷9例，意識模糊7例，嗜睡10例。兩組上述一般資料差異無顯著性(P>005)臨床具有可比性。

治療方法:兩組均給予西醫基礎治療(吸氧，脫水，預防應急性潰瘍，控制血壓等)。治療組給予醒腦靜注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250ml靜滴，對照組給予清開靈注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250ml靜滴，1次/日，兩組療程均為7天。在治療中，除對原發病治療外，未使用中西藥醒腦劑。

療效觀察:觀察治療后的意識障礙的每日變化，治療前后各查1次頭顱CT。

療效判斷標準:①顯效:主要臨床癥狀、體證大部分消失或明顯改善，功能檢查基本恢復正常。②有效:主要臨床癥狀、體證及功能檢查有所好轉。③無效:主要臨床癥狀、體征及功能檢查無改善或加重。

統計學分析:采用X2檢驗，P<005為差異顯著。

結 果

兩組療效比較:結果顯示治療組療效明顯優于對照組(P<005)。見表1。

討 論

通過對60例腦出血急性期患者的臨床治療表明，醒腦靜注射液治療腦出血急性期意識障礙的總有效率9667%，明顯優于對照組藥物。醒腦靜注射液是由安宮牛黃丸改制而成的水溶性注射液，該藥的主要成分是由麝香、山梔、冰片、郁金等中藥經科學提取精制而成，基礎和臨床研究尚未發現醒腦靜注射液治療腦出血有嚴重不良反應。醒腦靜注射液能透過血腦屏障，直接作用于中樞神經系統，能有效降低血腦屏障通透性，減輕腦水腫，并有抗氧化作用，有助于清除氧自由基，能促進患者蘇醒，縮短昏迷時間，減少并發癥。同時，醒腦靜注射液能促進側支循環的建立，增加毛細血管網，使出血部位血管壓力下降，有利于防止再出血，治療腦出血急性期意識障礙收到滿意的療效，值得臨床應用。