頭皮針抽提法對(duì)偏癱患者肢體肌力影響臨床觀察

關(guān)鍵詞 頭皮針 抽提法 腦血栓

筆者于2006年參加《甘肅省農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣研究》項(xiàng)目，學(xué)習(xí)了浙江省立同德醫(yī)院鞏堯其主任醫(yī)師總結(jié)的頭皮針抽提法，2年來(lái)運(yùn)用此法治療腦血栓引起的肌力下降，并觀察了患者21例次，均獲得良好療效。

資料與方法

一般資料:首次發(fā)病14例，再次發(fā)病7例，男11例，女10例，年齡34～74歲，平均58歲。全部經(jīng)頭顱CT確診。

診斷標(biāo)準(zhǔn):按照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)確診。

方法:①取穴:采用《頭皮針穴名國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化方案》。頂中線又名頂顳前線，在頭頂部前后正中線，自百會(huì)向前至前頂穴。頂顳前斜線，在頭部側(cè)面，即前頂穴起，止于懸厘穴。②針刺部位:病灶側(cè)(即偏癱肢體對(duì)側(cè))頭部。③進(jìn)針?lè)较蚣笆址?頂中線由前頂刺向百會(huì)，頂顳前斜線由前頂刺向懸厘的上2/3節(jié)段，用兩根40mm針接力刺法。④手法:在針尖刺入帽狀腱膜下層后，使豪針與頭皮呈15°～30°角，在腱膜下層進(jìn)入皮膚1寸左右，指下有不緊不松的感覺(jué)和吸針感，然后進(jìn)行行針操作，即用爆發(fā)力向外速提3次(約5秒鐘)，每次至多提出1分(25mm)，又緩插1寸，每針如此反復(fù)運(yùn)針5遍計(jì)為1次行針。⑤留針:間歇?jiǎng)恿翎?個(gè)小時(shí)，每隔30分鐘行針1次，行針和留針期間可結(jié)合患肢運(yùn)動(dòng)。

療程:每天針1次。12天為1個(gè)觀察療程。

結(jié) 果

療效觀察:經(jīng)過(guò)1個(gè)觀察療程后，癥狀變化如表1。

討 論

頭皮針抽提法是浙江省立同德醫(yī)院鞏堯其主任醫(yī)師在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的治療方法。穴位取用《頭皮針穴名國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化方要》，抽提法是一種行針手法，源于王機(jī)的《針灸問(wèn)對(duì)》。由抽添法演化而成。關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)是該療法技術(shù)操作要領(lǐng):該手法動(dòng)作主要是以向外“一抽數(shù)抽”為特點(diǎn)，屬小幅度抽插手法范疇，緊提慢按為主，是為瀉法。要領(lǐng)有二:一是力度必須將全身的力量集中于手指，然后形成爆發(fā)力向外抽提，二是速度即瞬間速度要快，但最好針體不動(dòng)，每次至多抽出1分，而不能將針體大幅度提出。

頭皮針抽提法不僅有較大的刺激量，而且還有利于配合肢體運(yùn)動(dòng)，通過(guò)邊行針邊長(zhǎng)留針，配合運(yùn)動(dòng)，從而產(chǎn)生較強(qiáng)的改善肌力的效應(yīng)。

筆者長(zhǎng)期在條件簡(jiǎn)陋的基層衛(wèi)生院工作，近年來(lái)見(jiàn)到大量因腦血管意外所導(dǎo)致的偏癱患者，這些患者生活質(zhì)量很差，絕大部分由于得不到有效治療而喪失基本生活能力，他們急迫需要一些有效廉價(jià)的治療方法。通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，本人認(rèn)為頭皮針抽提法不失為一種省時(shí)，省力，效捷的運(yùn)針手法，是提高腦血栓形成后偏癱肢體肌力的一種有效的臨床治療技術(shù)。