丹參粉針治療妊娠眩暈56例療效觀察

摘 要 目的:觀察丹參粉針治療妊娠眩暈療效。方法:丹參粉針04g加入10%葡萄糖250ml，靜滴，1次/日，治療56例妊娠眩暈患者。結果:有效率916%。結論:丹參粉針治療妊娠眩暈療效肯定、安全，無明顯不良反應。

關鍵詞 丹參粉針 眩暈 妊娠

妊娠合并眩暈是產科合并內科常見病之一，不僅可以引起孕婦水電解質紊亂，脫水，更重要的是導致孕婦的心理恐懼，擔心胎兒的安全等。筆者于2005～2008年間應用丹參粉針治療妊娠眩暈56例，取得較好的療效，現報告如下。

資料與方法

2005～2008年在急診留觀室治療妊娠合并眩暈患者56例，年齡22～35歲，平均24±15歲;妊周8～12周4例(7%)，13～20周34例(607%)，25～28周13例(232%)，>30周5例(89%)。其中孕前有眩暈史3例，其余均為首次發作。此次發作前患上呼吸道感染11例，情緒激動8例，失眠5例。發作時間1～20小時。均認真體檢及血常規，心電圖、水電解質、血糖、血壓監測屬正常范圍。可以除外高血壓、低血糖等疾病所致的眩暈。

臨床表現:頭重腳輕，視物旋轉46例，眼花、惡心嘔吐36例，耳鳴12例。

治療方法:個別病例吸入氧氣外，均不用其他藥物，單用丹參粉針04g加入10%葡萄糖250ml，靜滴，1次/日，3天為1個療程。

觀察方法:用藥期間除常規觀察心率、心律、血壓、胎心音變化及有無出血傾向外，著重觀察眩暈癥狀的轉歸。

療效判斷標準:用藥后根據眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴等癥狀轉歸時間。①顯效:用藥1天后眩暈惡心嘔吐耳鳴消失，能自行走路;②有效:用藥2～3天眩暈嘔吐惡心耳鳴消失或明顯改善并能自行走路;③無效:用藥3天眩暈未消失需繼續治療者。

結 果

療效:本組顯效29例(528%);有效22例(388%);總有效率916%，無效5例，未發生胎心音變化和出血傾向。

討 論

本組為孕婦，有眩暈史3例，此次眩暈發作前有上呼吸道感染史11例，情緒變化8例，失眠5例，心電圖、血糖、血壓、水電解質正常，已除外低血糖、高血壓等原因。發病機理可能與精神緊張、情緒激動、上呼吸道感染及孕婦激素水平增高有關。上述因素使大腦皮質下中樞功能失調，致使丘腦下部植物神經功能紊亂，導致內耳血管痙攣，膜迷路微循環障礙，神經上皮細胞缺氧，感覺功能受損，平衡功能失調，表現為眩暈，視物旋轉，惡心嘔吐，耳鳴。妊娠眩暈不僅給孕婦帶來生活痛苦，還會給孕婦產生心理恐懼，擔心胎兒安全，應及時治療處理。針對孕婦對藥物治療的憂慮，需要注意以下幾點:①耐心做好健康教育宣傳，講明丹參粉針的藥理作用，使孕婦情緒穩定，配合治療;②對因眩暈、劇烈嘔吐、不能進食造成身體虛弱的孕婦同時給予能量合劑支持治療;③丹參粉針的用量要嚴格遵循藥物說明書規定;④治療過程中除注意眩暈嘔吐癥狀轉歸外，要嚴格注意胎心音變化和有無出血傾向。

丹參粉針主要成份為丹參素，具有擴張血管、解除平滑肌痙攣，抑制血小板聚集，加強血流和恢復毛細血管的舒張功能，改善微循環及調節免疫和抗炎功能，有利于調節植物神經功能，鎮靜安神，有利于內耳淋巴液產生和吸收，恢復平衡功能。筆者基于丹參粉針的上述功能，治療妊娠合并眩暈。所觀察的56例中顯效29例，有效22例，總有效率916%;未發現胎心音變化和出血傾向等不良反應。說明該藥在妊娠合并眩暈的治療中療效好，安全可靠，值得臨床應用推廣。

參考文獻

1 魏能潤，等.耳鼻喉科學.第1版.北京:人民衛生出版社，1979:250.

2 岳仁宗.丹參藥理作用研究進展.新中醫，1991，23(11):54-56.