王炯副教授應用丹梔逍遙散治療乳腺增生60例臨床觀察

資料與方法

2002年1月～2008年10月觀察整理王炯副教授應用丹梔逍遙散治療乳腺增生60例，均經鉬鈀相確診。年齡21～46歲婦女，平均36歲，病程2個月～4年。

治療方法:丹梔逍遙散加味。藥物組成:當歸18g，茯苓、丹參、山慈菇、昆布各15g，白芍、白蒺藜、蚤休、茺蔚子各12g，白術、柴胡、皂刺、丹皮、梔子、薄荷各9g，甘草6g。水煎服。1劑/日，10天為1療程。

療效判斷標準:①臨床治愈:癥狀完全消失，且停藥后半年內無復發，經鉬鈀照相正常。②顯效:癥狀完全消失或基本消失，鉬鈀照相腫塊無改變。③無效:癥狀無明縣改善或加重，鉬鈀照相腫塊無改變或增大。

結 果

本組60例中，臨床治愈20例，顯效

31例，有效6例，無效3例，臨床治愈率333%，總有效率95%。

例:患者，女，32歲，雙乳脹痛2年余，經前及經期尤甚，伴心煩，失眠。多家醫院治療口服多種中西藥無效。追問病史起于情志所傷。查時雙乳腫大，雙側均可觸及數個片狀腫物，舌淡紅，苔薄白，脈弦澀，鉬鈀照相提示“雙側乳腺多發性乳腺增生”，中醫辨證為氣滯血瘀型乳癖，予上方加棗仁12g，5劑后癥狀減輕，守原方續服4周，癥狀消失，鉬鈀照相腫塊消失。停藥后隨訪1年為見復發。

討 論

乳腺增生，屬中醫“乳癖”范疇。多由情志不暢，肝氣郁結，沖任失調，氣機瘀滯，阻于乳絡，經絡阻塞不通，不通則痛而引起乳房脹痛;肝氣郁久化熱，熱灼津液為痰，氣滯痰凝而形成腫塊。而現代醫學認為乳腺增生病主要是由內分泌功能紊亂、雌激素比例失調所致。故王炯副教授在治療本病時主要采用疏肝解郁，里氣和血，通絡化瘀、調理沖任之法;選用丹梔逍遙散加活血祛瘀軟堅散結之品治療本病。收到了良好的治療效果。